內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)后一直在三級醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，在臨床工作20年，歷經(jīng)住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，于2006年晉升副主任醫(yī)師。曾經(jīng)在北京大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修一年，在20年臨床工作中，主要著重臨床實(shí)踐，能熟練掌握糖尿病分型，糖尿病診治，糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、甲狀腺疾病診治，內(nèi)分泌性高血壓診治，骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌疾病的診治，擔(dān)任科主任多年，積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
不是一回事。腎臟是一個(gè)凈化器，每天大概可以過濾200毫升的血液，把多余的代謝廢物排出去，促進(jìn)我們新陳代謝，所以腎功能是很重要的。理解就是大多是中醫(yī)的說法，中醫(yī)認(rèn)為腎主水 、藏精氣，如果腎虛，會出現(xiàn)疲乏無力、 腰膝酸軟、臉色蒼白，跟我們腎臟的某些功能有它吻合的地方，如果我們腎功能好，那么腎氣也是足的。
主要是因?yàn)轶w內(nèi)的那些代謝的廢物太多，排不出去，然后刺激了這個(gè)消化道，比如說尿素，尿素的代謝產(chǎn)物，還有胍類這些在體內(nèi)，它會刺激消化道惡心，還有就是嚴(yán)重的酸中毒，也會表現(xiàn)出惡心吐，所以都是因?yàn)槎舅?，腎功能很差之后，這個(gè)毒素排不出去之后，刺激人體的一個(gè)反應(yīng)。
第一個(gè)就是水電解質(zhì)平衡紊亂，酸中毒、肺水腫 、水腫 ，第二個(gè)就是心血管問題，出現(xiàn)了心衰 、心臟病這部分尿毒癥病人，有40%到50%左右，因?yàn)樾呐K的問題去世的。肺的方面出現(xiàn)肺水腫、 胸腔積液，腦子方面出現(xiàn)尿毒癥腦病，嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)昏迷。還有骨骼系統(tǒng)會出現(xiàn)腎性骨病、骨軟化癥等等。
轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個(gè)就是剛才我前面也提到過，在我們國家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
第一、如果慢性腎小球腎炎發(fā)生了，要積極地治療原發(fā)病，延緩腎臟的惡化的進(jìn)展，第二、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，來減少尿里蛋白的漏出，降低我們的血壓，減少腎小球的硬化，第三、進(jìn)行合理的飲食，要低鹽、 優(yōu)質(zhì)蛋白，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，盡可能地延緩腎功能的進(jìn)展，第四、在整個(gè)生活和治療當(dāng)中，要避免使用對腎臟有毒害的一些藥物或者是食物。