內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
1995年畢業(yè)后一直在三級(jí)醫(yī)院內(nèi)分泌科工作,在臨床工作20年,歷經(jīng)住院醫(yī)師,主治醫(yī)師,于2006年晉升副主任醫(yī)師。曾經(jīng)在北京大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修一年,在20年臨床工作中,主要著重臨床實(shí)踐,能熟練掌握糖尿病分型,糖尿病診治,糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、甲狀腺疾病診治,內(nèi)分泌性高血壓診治,骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌疾病的診治,擔(dān)任科主任多年,積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
早期的慢性腎臟病發(fā)現(xiàn)尿里有泡沫,尿里有蛋白,尿的顏色改變,血尿。尿多尿少,也是不正常的,夜尿增多,水腫,早上腫, 下午輕,累的時(shí)候厲害 ,休息時(shí)候輕,血壓高了,尤其年輕人,貧血,出現(xiàn)了惡心嘔吐這些癥狀,是提示早期有慢性腎臟病了。
一個(gè)是原發(fā)的,一個(gè)是繼發(fā)的,慢性腎小球腎炎原發(fā)的有系膜增生性腎小球腎炎,這個(gè)就比較專業(yè)了,還有一個(gè)膜性腎病,還有硬化性腎小球腎炎,還有局灶階段增生性腎炎,這個(gè)都是病理類型,因?yàn)椴±眍愋颓Р钊f(wàn)別,所以慢性腎小球腎炎最后的結(jié)局也千差萬(wàn)別,繼發(fā)的慢性腎小球腎炎,有比如說(shuō)紫癜樣腎炎,狼瘡樣腎炎,淀粉樣變性,這個(gè)是繼發(fā)的慢性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎,實(shí)際上是有很大區(qū)別的,急性腎小球腎炎指的是鏈球菌感染后引起的腎小球腎炎,這個(gè)就是說(shuō)是一個(gè)自愈性的疾病,就是它的腎功能損害是一過(guò)性的,到了4到8周之后,相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),就都恢復(fù)到正常了,只需要對(duì)癥處理就可以;而慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎預(yù)后完全不一樣,因?yàn)槁阅I小球腎炎,它就意味著這個(gè)疾病逐漸會(huì)進(jìn)展,最終就是說(shuō)難以控制,最后和腎衰竭是密切相關(guān)的。
慢性腎小球腎炎如果控制得好的話,是可以進(jìn)行正常的工作。如果腎功能是正常的,腎炎的這些癥狀也緩解了兩年以上了,尿里蛋白是1個(gè)加號(hào),而且只有少量的紅細(xì)胞,這個(gè)是可以進(jìn)行工作的;第二個(gè)就是血壓控制是好的;第三個(gè)就是沒(méi)有明顯的水腫腎功能是正常的,腎炎的這些臨床表現(xiàn)緩解了兩年以上,尿蛋白是陰性的,然后只有少量的紅細(xì)胞,這個(gè)是可以正常工作的;第二個(gè)就是說(shuō),血壓控制是良好的,24小時(shí)尿道定量小于1克以下;第三個(gè)就是說(shuō),你運(yùn)動(dòng)時(shí)候要注意勞逸結(jié)合,不要有心理壓力過(guò)大,注意預(yù)防感染。
慢性腎小球腎炎造成的危害是不容小覷的,在我們國(guó)家,終末期腎病,就是所謂的腎衰竭,最大的病因就是來(lái)自于腎小球病,腎小球病里面主要還是慢性的腎小球腎炎,所以現(xiàn)在咱們國(guó)家腎衰竭的病人,光透析的病人全國(guó)就有好十幾萬(wàn),給社會(huì)給家庭和給患者本人都帶來(lái)了嚴(yán)重的健康的負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),所以慢性腎小球腎炎,這個(gè)防治是很重要的,因?yàn)樗淖罱K的結(jié)局,跟腎衰竭是密切有關(guān)系的。