神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)疾病康復(fù)中心主任，兼神經(jīng)外科主任，碩士學(xué)位，主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。從事腦血管病及神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作20余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以完成各種神經(jīng)外科顯微手術(shù)。在神經(jīng)介入治療方面有較高造詣，是國(guó)內(nèi)較早開展神經(jīng)介入診治的專業(yè)技術(shù)人員，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。90年代初即開展膠質(zhì)瘤超選化療術(shù)及急性腦梗塞超早期動(dòng)脈內(nèi)雙向超選溶栓治療，在動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈--海綿竇瘺的介入栓塞治療、頸部及顱內(nèi)血管狹窄的支架置入治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
腦卒中的前兆主要是一些血管出現(xiàn)問題的先期表現(xiàn)，比如病人血壓控制不良，病人出現(xiàn)頭暈、頭疼等表現(xiàn)，還有些病人的血管出現(xiàn)了堵塞，病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏，甚至有些人會(huì)出現(xiàn)一過性的言語障礙、肢體活動(dòng)障礙，甚至有些人會(huì)出現(xiàn)一過性的眼前黑朦、視物模糊，這些都是腦卒中的先期表現(xiàn)。 如果患者出現(xiàn)這些問題，一定要注意，及時(shí)到神經(jīng)科，做一些相應(yīng)的檢查，排除一下有沒有高血壓、高血糖、血管狹窄的問題。
腦出血后，由于出血量不同，采取的治療手段也不一樣。 如果出血量較少，病人臨床表現(xiàn)較好，可進(jìn)行保守治療。如果出血量不超過30毫升，一般采取保守治療即可，但如果出血量超過30毫升且出現(xiàn)了壓迫癥狀，如患者出現(xiàn)意識(shí)問題時(shí)，往往就需要進(jìn)行外科干預(yù)。 外科進(jìn)行干預(yù)的手段有很多，比如微創(chuàng)治療、開顱手術(shù)等。如果出血量較小，如30-50毫升，可采取微創(chuàng)手術(shù)。但如果出血量較大，如超過50毫升，病人形成腦疝了，此時(shí)可能需要開顱手術(shù)，清除血腫。
如果發(fā)現(xiàn)家屬突發(fā)心腦血管疾病，應(yīng)注意防止病人嘔吐，因?yàn)橛袝r(shí)腦血管病發(fā)病以后，往往病人會(huì)有嘔吐的問題，嘔吐以后容易誤吸，會(huì)造成吸入性肺炎，后果也比較嚴(yán)重。 所以，發(fā)現(xiàn)突發(fā)心腦血管疾病患者，要讓病人頭側(cè)臥位，同時(shí)發(fā)現(xiàn)病人后要趕緊通知醫(yī)生，盡快送到有溶栓治療條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。
神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療的疾病非常廣泛，因?yàn)橐蔡幱谝环N探索中，比如說對(duì)于昏迷病人、帕金森病人、偏癱病人、智力障礙病人，甚至還可以治療頑固性疼痛，也可做電極植入。還有就是如果是有嚴(yán)重的便秘，患者也可在脊髓處植入電極，可改善便秘癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的用藥主要還是要明確診斷，只有明確診斷才能有針對(duì)性地用藥。比如腦卒中病人，應(yīng)先查明原因，病人到底是心臟問題，還是血管問題，如果是心臟問題，可能就需要抗凝治療。如果是大血管問題，則需要抗血小板治療。 所以，神經(jīng)科的用藥還是要先明確病因，明確病因后，才能有針對(duì)性地用藥。