神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)疾病康復(fù)中心主任，兼神經(jīng)外科主任，碩士學(xué)位，主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。從事腦血管病及神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作20余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以完成各種神經(jīng)外科顯微手術(shù)。在神經(jīng)介入治療方面有較高造詣，是國(guó)內(nèi)較早開展神經(jīng)介入診治的專業(yè)技術(shù)人員，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。90年代初即開展膠質(zhì)瘤超選化療術(shù)及急性腦梗塞超早期動(dòng)脈內(nèi)雙向超選溶栓治療，在動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈--海綿竇瘺的介入栓塞治療、頸部及顱內(nèi)血管狹窄的支架置入治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
神經(jīng)介入技術(shù)主要是針對(duì)腦血管性疾病的治療。它是通過動(dòng)脈穿刺，然后放進(jìn)一個(gè)管，同時(shí)通過這個(gè)管路，可以再放進(jìn)一個(gè)導(dǎo)絲，然后相當(dāng)于是在血管的穿刺點(diǎn)和病變之間建立一個(gè)通道，建立通道后，可以對(duì)腦內(nèi)的疾病進(jìn)行處理。 如果是動(dòng)脈瘤，可以通過介入技術(shù)在動(dòng)脈瘤里放彈簧圈，把動(dòng)脈瘤栓塞了。還有血管畸形患者，可以通過介入技術(shù)把動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行栓塞。另外腦梗塞患者，也可通過神經(jīng)介入技術(shù)把血栓給取出來(lái)。 神經(jīng)介入技術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)技術(shù)，近年來(lái)發(fā)展得非?？欤瑢?duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶來(lái)了很大的進(jìn)展。
神經(jīng)調(diào)控技術(shù)能治療偏癱和認(rèn)知問題，甚至對(duì)于一些精神疾病的治療，包括對(duì)帕金森疾病的治療，現(xiàn)在都在探索中。 目前有創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)也開拓得非常寬，比如帕金森患者做DBS，即深度腦刺激也是神經(jīng)調(diào)控的一種，這種效果較好，病人如果出現(xiàn)了震顫、僵直，通過腦部植入一個(gè)電極，病人的癥狀就很快得到改善。 另外，對(duì)腦外傷后昏迷的病人，目前沒有什么特別好的辦法，也可通過神經(jīng)調(diào)控來(lái)促進(jìn)病人的早日恢復(fù)、早日蘇醒。 還有就是迷走神經(jīng)刺激，也算神經(jīng)調(diào)控的一種，目前主要應(yīng)用于治療腦卒中的病人，可以改善病人的預(yù)后，還有就是脊髓的電刺激，比如截癱后大小便不能控制的患者，可以通過把電極植入到骶神經(jīng)，通過外部的控制器就可讓患者自己控制排尿。
腦出血的手術(shù)對(duì)于具有豐富經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科大夫來(lái)講，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大。 腦出血的手術(shù)不算是一個(gè)大手術(shù)，但是也有風(fēng)險(xiǎn)存在，因?yàn)楫吘故悄X深部的手術(shù)。有時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)造成偏癱、造成失語(yǔ)、造成昏迷的現(xiàn)象。手術(shù)的主要目的是保命，因?yàn)樵谀X出血量比較大的時(shí)候，會(huì)對(duì)腦子造成嚴(yán)重的壓迫，即腦疝，如果腦疝不處理就會(huì)直接致命。 所以手術(shù)的主要目的不是去改善大腦的功能，而主要是為了保命。
腦出血做的手術(shù)如下： 一、如果病人的出血量比較大，超過30ml，甚至病人有意識(shí)的問題，比如有嗜睡的問題，可能要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療中，如果出血量有30-50mljiu 可以穿刺，通過一個(gè)通道然后經(jīng)過頭皮和顱骨，直接穿刺到血腫腔，然后術(shù)后引流2-3天即可。 二、如果出血量更大超過了60ml，甚至出現(xiàn)超過70-80mlde 情況下，穿刺就解決不了問題，需要開顱去骨瓣減壓。 腦出血的治療要根據(jù)出血的血量和出血的位置進(jìn)行分析。如果病人的出血量比較小，病人癥狀比較輕，可以不需要手術(shù)，只需要保守治療和藥物治療就可以緩解。
判斷心腦血管疾病的嚴(yán)重性可以通過以下幾點(diǎn)： 一、比較危重的腦血管疾病往往都會(huì)伴隨著肢體的完全癱瘓，也往往會(huì)伴隨著言語(yǔ)的問題。其實(shí)判斷病人的病情是否嚴(yán)重的指針就是意識(shí)。 二、如果病人的意識(shí)很清楚以及反應(yīng)很好，并且可以與你談笑風(fēng)生，那么這種患者的心腦血管疾病往往不會(huì)太重。 三、如果病人出現(xiàn)了嗜睡或昏睡并且叫不醒等問題，即出現(xiàn)意識(shí)的問題，往往都意味著病情比較嚴(yán)重。