泌尿外科 | 主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)腫瘤首席專(zhuān)家、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師、副教授現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院腎病中心主任。
輸尿管的腫瘤常見(jiàn)的就是乳頭狀的，腎癌主要是透明細(xì)胞癌，再就是膀胱癌。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中，發(fā)病率最高的腫瘤，尿液腎臟產(chǎn)生經(jīng)過(guò)輸尿管到了膀胱，你不可能馬上就排出體外。膀胱容量比較大，你想那里是代謝產(chǎn)物有毒的東西，對(duì)膀胱就是一種刺激，有可能引起惡變。
尿檢可以發(fā)現(xiàn)早期的腎腫瘤嗎：我覺(jué)得尿檢能查到腫瘤細(xì)胞，當(dāng)然是很早了。體檢就是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的一種方法。根據(jù)不同的年齡階段，選擇不同的體檢套餐，我們說(shuō)在細(xì)胞階段發(fā)現(xiàn)是非常難的，所以早期發(fā)現(xiàn)一個(gè)是體檢，當(dāng)然了尿也是可以，但是發(fā)現(xiàn)率不是很高。
輸尿管它很細(xì)可能個(gè)高，它輸尿管長(zhǎng)度也不一樣，粗細(xì)只有0.3到0.5你怎么去檢查它。B超非常難CT可以，還有造影、靜脈腎盂造影、逆行造影、靜脈腎盂造影就把藥打在靜脈，我們說(shuō)打到靜脈，最終排泄它就通過(guò)泌尿道排泄了，它經(jīng)過(guò)輸尿管的時(shí)候，我們可以發(fā)現(xiàn)它有充盈缺損，該充盈的地方?jīng)]充盈就缺了一塊，造影劑通過(guò)了這地方缺一塊，就可能有占位，占位有可能就是一個(gè)腫瘤，有的是良性有的惡性。
腎囊腫大多數(shù)情況下如果是發(fā)生很早，大多數(shù)是沒(méi)有多少影響。但是如果是腎囊腫多發(fā)，或者是你兩個(gè)腎都有也是多發(fā)，最終會(huì)引起腎功能的問(wèn)題，特別是多囊腎。透析的病人有好多病人都是多囊腎，最后腎功衰了，腎功衰生活質(zhì)量就差了。大多數(shù)人一周來(lái)醫(yī)院兩三次透析，一躺就躺在透析床上4個(gè)小時(shí)，生活質(zhì)量就很差了。所以我們說(shuō)腎囊腫，正常情況下既沒(méi)有表現(xiàn)也不會(huì)引起大的問(wèn)題，但是嚴(yán)重的會(huì)造成腎功能的損害，最終就縮短你的生命。
正常組織都可能發(fā)生癌變，腎囊腫也是可以的。腎囊腫發(fā)生癌變的幾率，應(yīng)該比正常組織要高，特別是我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候，切個(gè)腎囊腫我們叫去頂減壓，就把囊腫給它減下一大部分，這樣的話(huà)一看是血性的，有時(shí)候就是已經(jīng)發(fā)生惡變了，它是正常人是25%到30%這么一個(gè)比例。