耳鼻咽喉頭頸科 | 主治醫(yī)師
從事耳鼻喉科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會會員。曾在北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專門進(jìn)修鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)。
中耳炎通常不具備遺傳性。 中耳炎發(fā)生的原因與患者受涼、感冒、耳內(nèi)進(jìn)水、中耳慢性炎癥導(dǎo)致肉芽和膽脂瘤增生均有關(guān)系。 在出現(xiàn)可疑中耳炎的癥狀時，應(yīng)先完善電子耳鏡、顳骨高分辨CT、頭顱核磁等檢查，以明確診斷患者的疾病。另外，應(yīng)根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果選用合適的口服或靜脈用抗生素，抗炎對癥治療，消除中耳腔炎癥。 同時平時應(yīng)注意保暖、避免受涼感冒，還應(yīng)加強(qiáng)體育運(yùn)動和鍛煉，提高自身體質(zhì)，避免耳內(nèi)進(jìn)水，可預(yù)防中耳炎的發(fā)生。
中耳炎癥一般不會引起頭暈。而內(nèi)耳炎癥卻因為會破壞前庭功能，損傷前庭的穩(wěn)定性引起眩暈感。 中耳和內(nèi)耳在解剖學(xué)上是兩個不同的位置，前庭不屬于中耳結(jié)構(gòu)，所以中耳炎并不會引起前庭功能的障礙，故出現(xiàn)眩暈的概率不大。但并不排除會影響迷走神經(jīng)的功能，比如中耳炎癥侵犯到中耳里面走行的迷走神經(jīng)，癥狀不重時會出現(xiàn)一過性頭暈，但大多數(shù)中耳炎主要癥狀是耳痛和流膿，并不是頭暈。 如果因為中耳出現(xiàn)流膿的癥狀，而需要進(jìn)行外耳道沖洗，會出現(xiàn)一過性眩暈，是因為沖洗用的涼水刺激迷走神經(jīng)，但很短的時間就能恢復(fù)。所以大多數(shù)情況下，中耳炎出現(xiàn)眩暈的概率是很小的。
中耳炎分成急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎多數(shù)情況下會引起疼痛，聽力下降，耳脹滿感、聽力下降。慢性中耳炎，多數(shù)情況下長期耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔等。 中耳炎還會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，如面神經(jīng)麻痹，主要是因為中耳炎的炎癥引起的面神經(jīng)病變。另外，引起顱內(nèi)并發(fā)癥和內(nèi)耳并發(fā)癥會出現(xiàn)眩暈，這種眩暈是感覺到天旋地轉(zhuǎn)。 另外，由于中耳炎也會引起顱內(nèi)并發(fā)癥，顱內(nèi)并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫，較嚴(yán)重的并發(fā)癥就會危及生命。
中耳炎一般情況下不會引起發(fā)燒。但有種情況除外，就是急性中耳炎當(dāng)鼓膜急性炎癥時，快要穿孔時會引起低燒。 另外，引起急性中耳炎的病因，大部分都是感冒后或急性鼻炎、上呼吸道感染等引起咽鼓管粘膜充血腫脹，繼而導(dǎo)致中耳負(fù)壓鼓膜內(nèi)陷，形成急性中耳炎引起。 另外，慢性化膿性中耳炎一般不引起發(fā)燒，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥時，會引起高燒，但那時已經(jīng)很晚了，會危及生命。