耳鼻咽喉頭頸科 | 主治醫(yī)師
從事耳鼻喉科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會會員。曾在北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專門進修鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)。
耳朵一般分三部分，外耳、中耳、內(nèi)耳，中耳是以鼓膜為界，屬于中耳的外壁，中耳的內(nèi)壁是屬于內(nèi)耳的外壁，叫鼓呷。這一部分由于各種原因引起的，化膿性或非化膿性的炎癥，叫中耳炎。中耳炎一般分兩大部分，一部分是叫屬于化膿性的，它主要的表現(xiàn)是以耳流膿、耳痛、 聽力障礙為主要表現(xiàn)。非化膿性中耳炎，是以耳悶脹感、耳堵、耳痛為主要表現(xiàn)。它的治療方法是不一樣的，非化膿性中耳炎是以保守治療為主，必要時會做鼓膜穿刺，如果是由于流膿流水，這種化膿性中耳炎，可以保守治療是以局部滴藥，口服抗菌素。如果說確實有炎癥，有骨質(zhì)破壞的話，需要手術(shù)治療。
中耳炎引起的耳鳴常見原因，比如說鼓室積液、鼓膜穿孔，或者說產(chǎn)生的一些分泌物，引起的中耳炎引起的耳鳴。主要是治療原發(fā)病，比如說鼓室積液要做穿刺，或者說做引流管。如果說干性穿孔可以做鼓膜修補，如果是鼓膜穿孔引起的話，應(yīng)該做鼓膜修補術(shù)。如果有積膿的話就積極治療，抗炎治療。非化膿性中耳炎引起耳鳴的話，一般由于鼓室積液，中耳腔內(nèi)產(chǎn)生的一些液體，像這樣的話一般可以通過藥物治療，或者是通過鼓膜穿刺把中耳內(nèi)的積液引流出來，這樣的話耳鳴就會減輕甚至消失。
中耳炎治療過程產(chǎn)生的積液，一般是指非化膿性的中耳炎，是指鼓膜在沒有穿孔的情況下中耳腔產(chǎn)生的液體，它也叫分泌性中耳炎。它的治療方法是這樣，如果說是少量的積液，可以通過藥物輔助治療，包括吃一些促排的藥物，包括鼻腔噴一些藥物。通過這些治療積液還是存在的話，可以通過鼓膜做穿刺術(shù)，將中耳腔內(nèi)的積液抽出，這樣的話大部分通過兩次左右的穿刺，就可以緩解。還有一種比較頑固的，假如病程超過一個月，通過CT檢查積液還是很多，就可以通過鼓膜置管術(shù)來徹底解決，假如治療方法不當引起的積液長期不能排出，會引起聽力的嚴重障礙，造成傳導(dǎo)性耳聾，積液會變得很粘稠，臨床上叫焦耳（01：04），最嚴重的話鼓室會黏連形成耳硬化癥。