結(jié)核病科 | 主任醫(yī)師
教授。熟練掌握支氣管結(jié)核氣管內(nèi)給藥、冷凍和球囊擴(kuò)張等技術(shù)，在臨床上取得了很好的療效。
正常的肺表面有臟層胸膜和壁層胸膜，胸膜發(fā)炎以后會(huì)造成一些炎性反應(yīng)，病人表現(xiàn)就是胸腔漲水，這種情況如果是造成炎癥反應(yīng)的是普通的細(xì)菌，可能就是一些普通細(xì)菌引起的這個(gè)肺炎引起的肺炎旁積液；如果是結(jié)核菌引起來(lái)的和它的代謝產(chǎn)物引起來(lái)的，那引起的就是一種結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎是我們結(jié)核病里面比較常見(jiàn)的一種類型，臨床上經(jīng)常有病人是單純的肺炎合并肺炎旁積液，就是普通的細(xì)菌性肺炎引起的這個(gè)胸膜炎，這種病人經(jīng)過(guò)正規(guī)的消炎治療應(yīng)該短期就會(huì)好轉(zhuǎn)，而且這種病人的胸水不會(huì)很多。但是結(jié)核性胸膜炎的話，經(jīng)過(guò)正規(guī)的消炎是沒(méi)有用的，它是要經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，而且結(jié)核性胸膜炎除了有的病人是少量胸水，很大部分程度病人他有可能是大量的胸腔積液。
實(shí)際上單純的結(jié)核性胸膜炎它是不具有傳染性的，而肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、飛沫、打噴嚏使帶菌的飛沫核到空氣里面，別人吸進(jìn)去以后造成的感染狀態(tài)；而結(jié)核性胸膜炎的病人，是結(jié)核菌是在胸膜腔造成的一些炎癥反應(yīng)，他并不會(huì)造成這個(gè)氣道的肺的這個(gè)炎性反應(yīng)，這些炎性反應(yīng)帶菌的東西也不可能通過(guò)氣道到外界的空氣里面，所以結(jié)核性胸膜炎它本身是不具有傳染的。但是臨床上經(jīng)常就是很多結(jié)核性胸膜炎的病人他并不是一個(gè)單純的結(jié)核性胸膜炎，往往就是說(shuō)他在胸膜炎的基礎(chǔ)上是合并的肺結(jié)核，這種病人的話實(shí)際上他還是具有傳染性的。
結(jié)核性胸膜炎的病人引起常見(jiàn)的并發(fā)癥狀主要是病人引起局部的粘連，然后造成局部的包裹積液，如果是不能夠得到及時(shí)有效的治療，有些病人可能會(huì)形成膿胸，病人最后可能要通過(guò)就是手術(shù)、纖維板剝離才能夠處理這些問(wèn)題。最主要是造成胸膜粘連以后會(huì)造成病人的呼吸功能的障礙、限制性通氣功能障礙，而病人的臨床表現(xiàn)可能他會(huì)有勞動(dòng)受限的情況。