結(jié)核病科 | 主任醫(yī)師
教授。熟練掌握支氣管結(jié)核氣管內(nèi)給藥、冷凍和球囊擴(kuò)張等技術(shù)，在臨床上取得了很好的療效。
氣胸以后最主要治療是要把這氣排出來或者讓它自己吸收，要針對(duì)原發(fā)病的治療，改善病人的這個(gè)肺功能，讓病人就是說這個(gè)能夠平穩(wěn)地安全地過渡。目前的自發(fā)氣胸的治療，要根據(jù)病人肺被壓縮的具體的面積情況來決定進(jìn)一步的治療方法。首先就說如果是這個(gè)氣胸氣胸量比較小，對(duì)于肺的壓縮面積比較小的話可以采取一些保守治療，比方說說通過一些吸氧、臥床休息，如果是有疼痛，有針對(duì)性的用點(diǎn)止痛藥，有劇烈的咳嗽用點(diǎn)止咳藥等等慢慢緩解；氣胸壓縮面積比較大的病人并且癥狀比較明顯的話，呼吸困難甚至病人有可能昏迷，這種病人的話肯定要采取一些積極處理的手段，要插管、胸腔閉式引流，就是要給他胸腔插管引流把這個(gè)氣排出來，讓肺得到復(fù)張，然后改善病人的呼吸循環(huán)，甚至有些病人如果他是復(fù)發(fā)式氣胸的話，比如說他已經(jīng)不是第一次發(fā)作了，可能是第二次第三次發(fā)作了，那這種病人的話可能是插管引流不能解決問題的，一般來講這種病人可能要通過外科手術(shù)介入的手段，比方說通過胸腔局部修補(bǔ)甚至通過胸腔鏡局部粘連等等。
平時(shí)工作中、生活中如果是碰到有些病人突然出現(xiàn)些胸痛、呼吸困難，甚至突然昏迷了，那你這個(gè)情況除了要考慮常見的，像有些病人就是說冠心病心臟病，還要考慮自發(fā)性氣胸的情況，原來我們也碰到這樣的病人，他出現(xiàn)突然出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難，然后在綜合性醫(yī)院的這個(gè)急診科他做了心電圖，然后做了一些等相關(guān)的檢查，他獨(dú)獨(dú)沒有拍片子，事實(shí)上結(jié)果拍片子以后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人實(shí)際上是肺破了是氣胸，這種氣胸的病人，如果是單純的就是這個(gè)補(bǔ)液消炎平喘什么等的治療，實(shí)際上是沒有效果的，這種病人可能要通過特殊的處理方法才能解決問題。
自發(fā)性氣胸其實(shí)就是肺破了，破了以后氣漏到胸膜腔把我們的肺組織壓縮了，壓縮了以后就是別人就出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓血壓下降，甚至呼吸循環(huán)的散亂，最后甚至有可能威脅生命，自發(fā)性氣胸主要是有些病人有可能突然搬個(gè)煤氣罐，或者是上了個(gè)廁所用力解大便，或者是不明原因的突然就發(fā)生了這種都有可能的，臨床上就是自發(fā)性氣胸一般來講，分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，原發(fā)性氣胸有可能就是找不到原因的，病人可能就是沒有什么特別的基礎(chǔ)情況，但是就莫名其妙就肺破了，這種情況是見于一些瘦瘦高高的男青年，他有可能是存在先天的肺發(fā)育問題，可能肺尖部有些肺大泡，他可能就是突然跑步或者突然搬下重東西，可能肺大泡就破了，最后氣就漏到胸腔了，把這個(gè)肺壓縮造成氣胸的狀態(tài)，那繼發(fā)性氣胸一般往往是病人有些基礎(chǔ)狀態(tài)，比方他有肺結(jié)核或者是本身有些肺膿腫，或者是有些重癥肺炎等，然后就造成一些病理狀態(tài)，最后就是肺由于某種外力的原因，突然破掉了造成這種情況。