結(jié)核病科 | 主任醫(yī)師
教授。熟練掌握支氣管結(jié)核氣管內(nèi)給藥、冷凍和球囊擴(kuò)張等技術(shù)，在臨床上取得了很好的療效。
一般來講糖尿病病人免疫功能低下是比較容易得結(jié)核病的，而且是普通人群的結(jié)核患病率的三倍以上。治療上肯定要雙管齊下的，既要治療糖尿病又要治療肺結(jié)核，那就是說你治療上既要關(guān)注結(jié)核病的用藥還要關(guān)注糖尿病的用藥，還要注意兩種藥之間的相互作用。糖尿病的病人在結(jié)核病的治療的療程可能要延長一般來講在一年以上，我們的普通病人的話普通的肺結(jié)核有可能治療時(shí)半年到九個(gè)月，如果你有復(fù)發(fā)結(jié)核的話可能治療時(shí)間更長，而糖尿病的話他也是治療時(shí)間比較長的。
肺氣腫和自發(fā)性氣胸實(shí)際上都會表現(xiàn)于呼吸困難，所謂氣腫的話事實(shí)上可以通俗的講就是說肺的體積增大，膨脹了最后造成病人的呼吸困難，這個(gè)時(shí)候做肺的通氣功能的話，它可能是一個(gè)組織性通氣功能障礙；氣胸的話指破了壓縮肺組織，壓縮肺組織造成呼吸困難，做肺通氣功能檢查可能就是限制性通氣功能障礙。影像學(xué)上肺氣腫表現(xiàn)為肺紋理稀疏、胸表現(xiàn)為壓縮帶之外無肺紋理。
一般來講肺結(jié)核的話主要是通過就是呼吸道傳播，傳播形式主要是通過一些飛沫核，有痰菌陽性的病人，也是說痰涂片是陽性的病人排菌的病人，他通過就是咳嗽、聲講話、打噴嚏形成的一些飛沫核，飛沫核懸浮在空氣里面，健康的人或者是容易感染的人吸入這些飛沫核以后，這些飛沫核在你的肺泡里面定置，定置以后造成感染，感染的病人有一部分病人由于抵抗力下降，或者預(yù)感性表現(xiàn)發(fā)病的狀態(tài)，最后可能出現(xiàn)結(jié)核病的情況。
平時(shí)工作中、生活中如果是碰到有些病人突然出現(xiàn)些胸痛、呼吸困難，甚至突然昏迷了，那你這個(gè)情況除了要考慮常見的，像有些病人就是說冠心病心臟病，還要考慮自發(fā)性氣胸的情況，原來我們也碰到這樣的病人，他出現(xiàn)突然出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難，然后在綜合性醫(yī)院的這個(gè)急診科他做了心電圖，然后做了一些等相關(guān)的檢查，他獨(dú)獨(dú)沒有拍片子，事實(shí)上結(jié)果拍片子以后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人實(shí)際上是肺破了是氣胸，這種氣胸的病人，如果是單純的就是這個(gè)補(bǔ)液消炎平喘什么等的治療，實(shí)際上是沒有效果的，這種病人可能要通過特殊的處理方法才能解決問題。
隨著生活條件的改善，糖尿病的病人是越來越多，以前中國的就說很多人吃不飽穿不暖，現(xiàn)在生活條件改善了，高糖的飲食高脂肪、高膽固醇的飲食造成很多人就是胖子比較多，這種情況糖尿病也多了，那糖尿病以后就是造成全身的微血管硬化，然后出現(xiàn)糖尿病各種并發(fā)癥，糖尿病以后抵抗力下降，各種的細(xì)菌的真菌的病毒的感染也是就是非常常見，結(jié)核也是糖尿病病人最常見的一種并發(fā)癥，糖尿病病人容易得結(jié)核病主要是因?yàn)楦咛堑沫h(huán)境，比較有利于細(xì)菌繁殖，還有就是糖尿病病人就是免疫功能還是比較差，他的結(jié)核病發(fā)病率還是比較高的。