器官移植 | 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院,器官移植科主任。
現(xiàn)在沿用的腎臟移植技術(shù)是保留原來的腎臟的,除非原來的腎臟影響了現(xiàn)在要做腎移植的手術(shù),那么就要把原來的腎臟切除。需要切除原來腎臟的有:1、多囊腎;2、原來的腎可能出現(xiàn)感染或者有感染灶;3、原來的腎臟并發(fā)了腫瘤或者其他的不良情況。
影響腎移植存活率的因素:1、第一年影響影響存活率的最主要因素是感染和排異,這兩個因素可以導(dǎo)致病人丟失腎臟,甚至失去生命;2、第三年到第五年影響存活率的主要是移植腎的排異和失功;3、第五年到第十年影響存活率的是移植后的慢性失功。
正常的器官移植手術(shù)以后,所有的器官存活都是有一定的時限,腎臟最長的存活時間已經(jīng)有四十多年了,但不是每一個人都可以存活這么長時間,在表達(dá)移植腎存活時間經(jīng)常用半數(shù)成活期來說明問題,在腎移植術(shù)后半數(shù)成活期是11.7年,一個人當(dāng)腎臟沒有功能的時候,是可以再次接受移植來替代腎臟,但手術(shù)更難,風(fēng)險更高。
按照我國現(xiàn)行的法律,腎移植的供受之間是雙盲的,也就是腎移植的受者不能與捐獻(xiàn)者的家屬見面,如果要見面有幾個條件:第一是腎移植術(shù)一年以后,第二是雙方都同意見面,第三是要獲得倫理委員會和紅十字會器官捐獻(xiàn)管理機(jī)關(guān)的批準(zhǔn),符合這三個條件,可適當(dāng)見面。
在中國做一個腎移植的平均費用是在三十萬左右,在美國做一個腎移植的平均費用需要兩百多萬,中國的腎移植的費用是美國的腎移植費用的八分之一左右,費用包括正常的醫(yī)療費用和器官捐獻(xiàn)過程中產(chǎn)生的費用,總的費用大約是二十五萬至三十萬之間。