器官移植 | 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院，器官移植科主任。
現(xiàn)在沿用的腎臟移植技術(shù)是保留原來的腎臟的，除非原來的腎臟影響了現(xiàn)在要做腎移植的手術(shù)，那么就要把原來的腎臟切除。需要切除原來腎臟的有：1、多囊腎；2、原來的腎可能出現(xiàn)感染或者有感染灶；3、原來的腎臟并發(fā)了腫瘤或者其他的不良情況。
影響腎移植存活率的因素：1、第一年影響影響存活率的最主要因素是感染和排異，這兩個因素可以導(dǎo)致病人丟失腎臟，甚至失去生命；2、第三年到第五年影響存活率的主要是移植腎的排異和失功；3、第五年到第十年影響存活率的是移植后的慢性失功。
按照我國現(xiàn)行的法律，腎移植的供受之間是雙盲的，也就是腎移植的受者不能與捐獻者的家屬見面，如果要見面有幾個條件：第一是腎移植術(shù)一年以后，第二是雙方都同意見面，第三是要獲得倫理委員會和紅十字會器官捐獻管理機關(guān)的批準(zhǔn)，符合這三個條件，可適當(dāng)見面。
在中國做一個腎移植的平均費用是在三十萬左右，在美國做一個腎移植的平均費用需要兩百多萬，中國的腎移植的費用是美國的腎移植費用的八分之一左右，費用包括正常的醫(yī)療費用和器官捐獻過程中產(chǎn)生的費用，總的費用大約是二十五萬至三十萬之間。
腎移植術(shù)后主要的并發(fā)癥為出血、感染、尿漏、排異、移植腎的慢性損害、肝功能的損害、腎移植術(shù)后的糖尿病等并發(fā)癥。出血、尿漏等外科的并發(fā)癥，可以通過外科手術(shù)和臨床治療解決；當(dāng)出現(xiàn)排斥反應(yīng)可以通過藥物或者其他的干預(yù)措施把排斥反應(yīng)降低到最小程度；對于術(shù)后的感染主要是采取嚴(yán)密的抗感染措施，使感染發(fā)生減少；移植腎的慢性損害要注意適當(dāng)用藥，生活規(guī)律，及時到醫(yī)院隨訪。