器官移植 | 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院,器官移植科主任。
腎移植術(shù)后主要的并發(fā)癥為出血、感染、尿漏、排異、移植腎的慢性損害、肝功能的損害、腎移植術(shù)后的糖尿病等并發(fā)癥。出血、尿漏等外科的并發(fā)癥,可以通過(guò)外科手術(shù)和臨床治療解決;當(dāng)出現(xiàn)排斥反應(yīng)可以通過(guò)藥物或者其他的干預(yù)措施把排斥反應(yīng)降低到最小程度;對(duì)于術(shù)后的感染主要是采取嚴(yán)密的抗感染措施,使感染發(fā)生減少;移植腎的慢性損害要注意適當(dāng)用藥,生活規(guī)律,及時(shí)到醫(yī)院隨訪。
腎移植術(shù)后主要用的藥物是抗排斥反應(yīng)藥,主要有三大類:一個(gè)是鈣調(diào)蛋白抑制劑,第二個(gè)是抗代謝藥,第三個(gè)是激素。在選擇用鈣調(diào)蛋白抑制劑的時(shí)候,主要是環(huán)孢素類的藥物和他克莫司類藥物,須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用;抗代謝藥就是核酸分子類藥物;激素類藥物對(duì)身體是長(zhǎng)期的影響,要減少用量。
腎移植術(shù)后的病人嚴(yán)格上來(lái)說(shuō)他還是個(gè)病人,雖然他的肝腎功能都正常了,但是由于服用了抗排斥藥,而且要把病人的免疫狀態(tài)調(diào)整到比較低的狀態(tài),飲食應(yīng)該注意:1、所有提高免疫力的藥物和食物都是不能吃;2、含高鉀類的食物不能吃;3、注意膳食平衡。
腎移植手術(shù)以后,腎臟功能正?;謴?fù)了,就不需要進(jìn)行血液透析了。70%以上的病人在腎移植手術(shù)以后,移植腎很快就會(huì)正常工作,是不需要進(jìn)行血液透析,而且以后也不需要。而有10%到30%的病人腎臟移植手術(shù)以后,移植腎還沒(méi)有完全恢復(fù)正常,這過(guò)程中需要血液透析來(lái)幫助移植腎進(jìn)行恢復(fù)。
腎移植術(shù)后的病人從事一些體育活動(dòng),最推薦的是太極拳、健身操之類的簡(jiǎn)易的活動(dòng),當(dāng)然打乒乓球、漫步走也是一個(gè)好的運(yùn)動(dòng),有些運(yùn)動(dòng)建議不從事,比如跳高、跳遠(yuǎn),增加腹壓的動(dòng)作,腹壓要求比較高的動(dòng)作不太推薦,游泳、體操都是好的推薦,最推薦的還是太極拳。