腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結核科負責人，中西醫(yī)結合臨床專業(yè)博士，南昌大學醫(yī)學部碩士生導師。
胃癌預防方式就是胃癌的三級預防，第一級也就是說排除病因的預防，胃癌它的發(fā)生還是跟飲食習慣有關，腌制的食物，包括過期的食物，里面有大量的亞硝酸鹽，對胃粘膜會引起的損傷，甚至導致癌變。第二個就是細菌，最常見的幽門螺桿菌，胃癌的病人中，幽門螺桿菌檢查幾率是百分之九十，所以我們臨床大夫還是建議就是說我們在體檢的時候，可以去定期復查幽門螺桿菌。二級預防的主要還是一個檢查和發(fā)現(xiàn)，檢查第一個就是我們血清可以在體檢中去檢查消化系統(tǒng)相關的腫瘤指標，比如癌胚抗原、糖抗原ca199、ca724、糖抗原。第二個就是對于一些長期胃痛，這類病人有條件的話還是建議就是做腸鏡的檢查，因為腸鏡的檢查它可以排除一些早期的胃癌的發(fā)生。
其實涉及到就是兩大塊的內容，第一個就是胃癌術后的恢復，大家都知道胃癌手術，它很多人是全胃或者胃的大部分切除，它的恢復其實是比較漫長的過程。還有術后的化療治療，然后接收了有效的術后化療，這部分病人他會出血，所以胃癌術后復發(fā)的它的幾率也非常的高。它早期會出現(xiàn)的癥狀有可能就是疼痛，然后消瘦，疼痛往往是術區(qū)。然后還有一些像淋巴結轉移，尤其是鎖骨上淋巴結轉移，也是我們在胃癌術后復發(fā)中出現(xiàn)比較早的臨床癥狀，所以大家也一定要提高警惕。
一般來說光憑血的腫瘤標志物的檢查，我們是很難確定就是胃癌的發(fā)生，也很難去診斷的。因為我們都知道胃癌現(xiàn)在發(fā)生率非常高，然后很多胃癌它在早期它，并不一定是從血里面反應出來，真正我們在臨床中確診，我們需要胃鏡包括一些結核超聲內鏡、CT、磁共振等一些影像學的檢查，一起來幫助我們診斷胃癌。
一般來說胃癌的術后輔助化療，我們推薦四到六次，因為通過胃癌術后輔助化療可以有效降低，胃癌術后患者的復發(fā)和轉移幾率。它的化療方案不同，也決定它的化療的療程不同。然后大家也都知道，現(xiàn)在我們常用的就是胃癌術后的兩藥方案，或者三藥方案。