腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)核科負(fù)責(zé)人，中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)博士，南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士生導(dǎo)師。
其實(shí)涉及到就是兩大塊的內(nèi)容，第一個(gè)就是胃癌術(shù)后的恢復(fù)，大家都知道胃癌手術(shù)，它很多人是全胃或者胃的大部分切除，它的恢復(fù)其實(shí)是比較漫長(zhǎng)的過程。還有術(shù)后的化療治療，然后接收了有效的術(shù)后化療，這部分病人他會(huì)出血，所以胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的它的幾率也非常的高。它早期會(huì)出現(xiàn)的癥狀有可能就是疼痛，然后消瘦，疼痛往往是術(shù)區(qū)。然后還有一些像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是我們?cè)谖赴┬g(shù)后復(fù)發(fā)中出現(xiàn)比較早的臨床癥狀，所以大家也一定要提高警惕。
這個(gè)也是大家非常關(guān)心的問題，胃癌篩查我們剛才講了胃癌的發(fā)病的病因。所以我們?cè)谖赴┖Y查第一，就是我們還是查一下胃的幽門螺桿菌的濃度。第二個(gè)就是對(duì)一些高危人群和可疑人群，他比如長(zhǎng)期的胃痛、胃脘部的不適、反酸，然后有家族病史的人群，然后我們會(huì)建議做胃鏡的檢查。
一般來說光憑血的腫瘤標(biāo)志物的檢查，我們是很難確定就是胃癌的發(fā)生，也很難去診斷的。因?yàn)槲覀兌贾牢赴┈F(xiàn)在發(fā)生率非常高，然后很多胃癌它在早期它，并不一定是從血里面反應(yīng)出來，真正我們?cè)谂R床中確診，我們需要胃鏡包括一些結(jié)核超聲內(nèi)鏡、CT、磁共振等一些影像學(xué)的檢查，一起來幫助我們?cè)\斷胃癌。
一般來說胃癌的術(shù)后輔助化療，我們推薦四到六次，因?yàn)橥ㄟ^胃癌術(shù)后輔助化療可以有效降低，胃癌術(shù)后患者的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。它的化療方案不同，也決定它的化療的療程不同。然后大家也都知道，現(xiàn)在我們常用的就是胃癌術(shù)后的兩藥方案，或者三藥方案。
對(duì)于胃癌病人有兩類，一類是接受過手術(shù)治療的，另一類就是沒有接受過手術(shù)治療。這兩類病人其實(shí)飲食都要注意一點(diǎn)，還是盡量以清淡，刺激性少，容易吸收的食物為主。然后近幾年有很多的報(bào)道就是說，綠茶里面的茶多酚它對(duì)胃的黏膜它具有保護(hù)作用，而且對(duì)胃癌預(yù)防腫瘤它會(huì)有比較好的預(yù)防作用。還有很多患者會(huì)選擇吃一些具有調(diào)理型的，或者叫補(bǔ)益性的中藥，對(duì)這類的我們就是建議這些患者朋友，還是到正規(guī)的醫(yī)院，在專門的腫瘤專業(yè)的中醫(yī)，或是中西結(jié)合醫(yī)生的接收中藥的治療。而不要就是盲目地去進(jìn)補(bǔ)，也不要去盲目地選擇所謂的偏方。