普通外科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，2011年獲得首都醫(yī)科大學外科學博士學位，胃腸胰腺外科病區(qū)主診醫(yī)師。
微創(chuàng)是現(xiàn)在外科發(fā)展的趨勢越來越多的疾病，都可以通過微創(chuàng)的方式來解決，結(jié)直腸癌也不例外，對于結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療的手段，通常來說對于進展期的結(jié)直腸癌，最常用的微創(chuàng)治療手段就是通過腹腔鏡手術(shù)在腹部打4到5個孔，通過這4到5個孔來完成結(jié)直腸癌的根治手術(shù)，而腹腔內(nèi)的手術(shù)操作跟原來做開腹手術(shù)是完全一樣的，只是腹部上沒有了以前15到20公分的一個巨大的切口，這樣的話病人術(shù)后疼痛的感覺會明顯的減輕，術(shù)后恢復的速度也會明顯的加快，另外還有一些特別早期的結(jié)直腸癌可以通過內(nèi)鏡，包括電子肛腸鏡這些經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)來達到根治的目的，對于結(jié)直腸癌來說做根治手術(shù)，傳統(tǒng)的開放手術(shù)需要在腹部做一個大概20公分左右的切口，那么術(shù)后由于切口很長病人的疼痛不適感會很嚴重，這嚴重的影響了病人術(shù)后的康復的速度，現(xiàn)在主要都是靠腹腔鏡來完成結(jié)直腸癌的根治手術(shù)。
傳統(tǒng)的觀點上治療腫瘤包括手術(shù)放療和化療，但是手術(shù)可能是唯一的能夠使腫瘤得到徹底治愈的治療手段，因此一個結(jié)直腸癌的病人，無論如何都要盡量的爭取有一個做根治性手術(shù)的機會，這樣腫瘤才有希望得到徹底的治愈，如果無法進行手術(shù)的話，僅僅通過放療和化療是很難達到一個根治的效果的，但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)的進步和發(fā)展，有一部分直腸癌的病人通過放療和化療也能夠達到跟手術(shù)切除相近似的治療效果，也就是說通過放療化療可以使腫瘤徹底的消失，通過任何的檢查手段都檢查不到腫瘤的存在，對于這樣的病人可以慎重的選擇可以不接受手術(shù)而定期的觀察，可能也能達到一個跟手術(shù)同樣的治療效果。
結(jié)腸癌一般不需要做術(shù)前的放療，而直腸癌因為在盆腔深處，周圍鄰近著許多重要的器官，因此直腸癌一旦確診的時候，往往局部可能跟鄰近的器官都有不同程度的侵犯，因此這個時候直接去做手術(shù)可能很難徹底地把腫瘤切干凈，這一部分病人可能需要做術(shù)前的放療和化療，做術(shù)前放療化療的目的就是通過術(shù)前的放化療使腫瘤縮小、降期，這樣增加手術(shù)把腫瘤徹底切除的幾率，同時也能減少術(shù)后病人局部腫瘤復發(fā)的幾率，另外還有一部分腫瘤離肛門比較近的病人，通過術(shù)前的放化療腫瘤縮小，可能以前保留肛門很困難，通過放化療可能在一定程度上，能夠增加保留肛門的幾率。
結(jié)直腸癌術(shù)后的并發(fā)癥分為近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥，近期并發(fā)癥可能跟手術(shù)直接相關，比如說手術(shù)傷口的感染，腹腔內(nèi)手術(shù)局部的感染，以及手術(shù)對全身的影響，術(shù)后比如說肺炎、泌尿系統(tǒng)感染，包括一些心腦血管的并發(fā)癥等等，這是結(jié)直腸癌術(shù)后短期內(nèi)的并發(fā)癥；長期無論是結(jié)腸癌還是直腸癌要做根治手術(shù)，都要去掉相當長的一段腸管，因此可能會對胃腸功能造成一些紊亂，造成一些影響，特別是直腸癌術(shù)后，可能有一部分病人會出現(xiàn)排便次數(shù)增多、排便次數(shù)頻繁、排便費力這些相應的并發(fā)癥，但是這些并發(fā)癥經(jīng)過治療以及恢復大概半年到一年的時間，逐漸的慢慢的都會緩解。
結(jié)直腸癌它的治療效果取決于它的分期，也就是說做完手術(shù)以后的切除的標本送到病理科去做一個化驗檢查，它有一個術(shù)后的分期，一般來說一期最早，四期最晚，分期越早術(shù)后五年的存活率越高，總體而言各個分期算在一起，結(jié)直腸癌術(shù)后大約有一半的病人可以徹底治愈，有一半的病人可能會出現(xiàn)局部的復發(fā)和遠處的轉(zhuǎn)移，但是這一部分病人經(jīng)過積極的正規(guī)的治療依然可以得到一個很好的治療效果，甚至于有一部分到了四期，也就是晚期發(fā)生肝肺轉(zhuǎn)移的病人，經(jīng)過積極的正規(guī)的治療依然可以徹底的治愈，或者是長期的帶瘤生存。