普通外科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2011年獲得首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位，胃腸胰腺外科病區(qū)主診醫(yī)師。
直腸癌的主要的發(fā)病原因有以下幾個方面，第一方面就是飲食的因素，現(xiàn)在生活水平越來越好，飲食習(xí)慣越來越接近于西方人，飲食中攝入的奶制品 、肉制品的比例明顯地要升高，這些與結(jié)直腸癌發(fā)病率的增高就有一定的關(guān)系，第二直腸癌的發(fā)病與遺傳有關(guān)，家里一級親屬也就是說父母兄弟姐妹子女如果患有直腸癌的話，也是一個直腸癌的高危的人群，另外還跟一些結(jié)直腸癌的慢性炎癥有關(guān)，比如說有的患有潰瘍性結(jié)腸炎，這樣一個慢性炎癥性疾病也是直腸癌的一個重要的發(fā)病原因，另外最后就是直腸的息肉，這種特別是腺瘤性的息肉，是一個明確的癌前病變，如果是直腸的息肉不及時的處理的話，在身體里長了很長時間就有可能惡變轉(zhuǎn)變成直腸癌。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種各樣的檢查手段越來越豐富，在對病人做診斷的時候，肯定首選簡單便宜無創(chuàng)的檢查，來對病人進(jìn)行診斷，如果這些檢查解決不了問題，病人病情不能得到確診，才進(jìn)一步的需要選擇價格昂貴的有創(chuàng)的，可能會對病人身體帶來一些損傷不適的檢查，但是對于結(jié)直腸癌來說，如果是懷疑患上了結(jié)直腸癌，要想確診唯一能夠百分之百的得到病理學(xué)診斷的就是結(jié)腸鏡檢查，雖然結(jié)腸鏡檢查做起來比較麻煩也不舒服，但是到目前為止還沒有一種無創(chuàng)的檢查能夠替代結(jié)腸鏡，在結(jié)直腸癌診斷中的作用。
要對它進(jìn)行分期，通過分期可以判斷腫瘤的愈后，可以通過分期來決定腫瘤的治療，那么直腸癌同樣也需要分期，對直腸癌的分期，目前常用的有這幾種，一種是術(shù)前的分期通過核磁共振的檢查，通過體格的檢查，通過經(jīng)肛門的超聲檢查，對病人要進(jìn)行一個術(shù)前的分期，通過術(shù)前的分期，決定了病人的治療方案的制定，是否需要術(shù)前做放化療還是直接手術(shù)，來決定這些治療方案還有一個術(shù)后的分期，所謂術(shù)后分期，就是把手術(shù)切除的腫瘤送到病理科去，來進(jìn)行一個全面的病理分期的檢查，包括腫瘤侵潤的深度，有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移等等這些，通過這些對腫瘤進(jìn)行分期決定病人的下一步治療，以及來判斷病人痊愈的希望。
中晚期直腸癌，一方面指腫瘤在局部進(jìn)展的比較迅速形成了比較大的腫塊，這個時候在局部會產(chǎn)生一些嚴(yán)重的不適、疼痛等等這些癥狀，同時腫瘤增長以后腫塊可以堵塞腸腔造成梗阻，這是直腸癌中晚期的一個表現(xiàn)，同時隨著腫瘤的增長也會造成一些全身性的變化，比如說由于腫瘤消耗造成病人有貧血、消瘦乏力等等，這些都是結(jié)直腸癌中晚期的表現(xiàn)，同時晚期的直腸癌還會出現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)肝區(qū)就是右上腹的不適、黃疸，出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的相應(yīng)的表現(xiàn)，這些都是直腸癌中晚期的表現(xiàn)。
直腸癌最突出的臨床表現(xiàn)包括便血、排便習(xí)慣的改變，以前可能每天一次排便或者兩天一次排便，患病以后排便的習(xí)慣節(jié)律被打亂了，同時可能也會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替的情況，這些都是腫瘤生長以后，在局部造成刺激或者腫瘤表面分泌黏液等等這些因素造成的，因此腹瀉有的時候也是直腸癌的相關(guān)的臨床表現(xiàn)之一，但是除了腹瀉之外，直腸癌還有許許多多其他的臨床表現(xiàn)，包括最突出的便血，肛門周圍局部的疼痛等等這些，都是直腸癌的表現(xiàn)，需要綜合的來考慮才能做出正確的診斷。