普通外科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2011年獲得首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位，胃腸胰腺外科病區(qū)主診醫(yī)師。
結(jié)直腸癌術(shù)前都要對病人進行一個全面的檢查，除了檢查腫瘤局部的情況以外，還要進行全身其他各個器官的檢查，目的就是為了明確病人做手術(shù)的時候是不是已經(jīng)存在了遠處轉(zhuǎn)移，如果存在了遠處轉(zhuǎn)移可能要修改治療方案，如果沒有遠處轉(zhuǎn)移，這樣的病人才能接受一個根治性的手術(shù)，而術(shù)后要根據(jù)病人的情況進行相應(yīng)的輔助治療，有一部分病人可能腫瘤的惡性程度比較高，所以術(shù)后可能會在短期內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，絕大部分病人經(jīng)過一個正規(guī)的手術(shù)和規(guī)范的治療，術(shù)后迅速出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移擴散等等情況還是比較少見。
結(jié)直腸癌術(shù)后局部的復(fù)發(fā)的比例是非常低的，特別是結(jié)腸癌，由于腹腔內(nèi)空間比較大，兩端的腸管比較游離，可以做一個充分的徹底的根治性的切除手術(shù)，因此結(jié)腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)的幾率是非常非常低的，而直腸癌因為它在盆腔深處周圍空間比較狹小，臨近著男性的前列腺、女性的子宮，另外還臨近著膀胱因此直腸癌做完手術(shù)以后是有一定的復(fù)發(fā)的幾率的，但是隨著現(xiàn)在外科技術(shù)的不斷的進步，以及對手術(shù)規(guī)范的不斷的提高，現(xiàn)在如果是一個規(guī)范的直腸癌的根治手術(shù)，那么術(shù)后總體的局部復(fù)發(fā)率不到5%。
對于結(jié)腸癌大部分病人不需要做術(shù)前的化療，只需要根據(jù)手術(shù)以后切除的腫瘤標本的病理化驗結(jié)果，來決定術(shù)后是否需要進行化療，這個標準就是腫瘤旁的這些淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移那么術(shù)后需要做化療，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移那么視情況而定，有一部分病人需要化療，有一部分病人不需要化療，而對于直腸癌來說，如果做術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤進展的比較嚴重，分期比較晚，這部分病人需要做術(shù)前的放化療，做完放化療之后再接受手術(shù)，再接受術(shù)后的放化療，如果是分期比較早這一部分病人也是可以直接手術(shù)，在術(shù)后再決定是否接受術(shù)后的放療和化療。
結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后，無論是什么分期一定要定期的復(fù)查，對于醫(yī)生來講，一個結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)，術(shù)后五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移，這樣可能才算是一個治愈，結(jié)直腸癌病人術(shù)后一般來說在術(shù)后的前三年，每三個月到半年就要找醫(yī)生復(fù)查一次，在第四年和第五年，每半年到醫(yī)院復(fù)查一次就可以了，復(fù)查的項目主要是包括一些血液的化驗、腫瘤標記物、肝腎功能等等，同時還有一些影像學(xué)的檢查，包括肝臟的B超CT，腫瘤局部的影像學(xué)檢查，同時還要定期的復(fù)查腸鏡、結(jié)腸鏡，看看結(jié)腸里有沒有新發(fā)的息肉或者新發(fā)的腫瘤出現(xiàn)。
結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后，只要沒有發(fā)燒嚴重的腹疼等等這些不適的表現(xiàn)，胃腸功能恢復(fù)，評價胃腸功能恢復(fù)的標準就是病人有排氣，也就是放屁，有排便，可以經(jīng)口進食，至少是半流食，如果達到了這些標準并且沒有其他的，比如像傷口感染等這些并發(fā)癥，基本上就可以出院，以前采取傳統(tǒng)的開放，開刀手術(shù)的話，病人一般術(shù)后至少要一周到十天，有的甚至于時間更長才可以出院，現(xiàn)在采取微創(chuàng)手術(shù)來對結(jié)直腸癌病人進行治療，這樣的病人最快術(shù)后可能三四天就可以恢復(fù)出院。