普通外科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2011年獲得首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位,胃腸胰腺外科病區(qū)主診醫(yī)師。
直腸癌最突出的表現(xiàn)就是便血,因此直腸癌容易和一些同樣能夠?qū)е卤阊母亻T直腸疾病相混淆,內(nèi)痔出血是最容易和直腸癌的出血形成混淆的疾病,那么內(nèi)痔是一種良性疾病,基本上不會對生命造成太大的威脅,而直腸癌如果不及時的治療,疾病進(jìn)展就有可能對病情造成延誤,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等等這些很難治療的狀況,但是在便血的區(qū)分上直腸癌的便血跟內(nèi)痔的便血還是有細(xì)微的差異,內(nèi)痔的便血往往都是便后出血,血的顏色可能偏于鮮紅,而直腸癌的便血,血液和糞便往往是混在一起,而且顏色比較暗,可能有時候還會有粘液濃血出現(xiàn),這是兩者的區(qū)別。
結(jié)直腸癌一旦發(fā)生了轉(zhuǎn)移,就意味著腫瘤進(jìn)入到了最晚的一期,發(fā)生了轉(zhuǎn)移治療上就會造成很大的困難,而這樣的病人往往治療的效果也會比較差,結(jié)直腸癌最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位:第一是肝臟,第二是肺臟,第三是骨骼,這些都是結(jié)直腸癌最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位,也是結(jié)直腸癌患者做完了手術(shù)以后,定期復(fù)查需要重點檢查的部位,只有及時的檢查能夠及早的發(fā)現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移的病癥,才能得到及時的治療,才能得到一個很好的治療效果,結(jié)直腸癌的病人做完了根治性的手術(shù)之后,有一部分病人需要進(jìn)行全身的化療,也是為了減少這些部位發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率。
肝臟是結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位,有大概20%的病人到醫(yī)院確診結(jié)直腸癌的時候,就同時已經(jīng)有了肝臟的轉(zhuǎn)移,還有20%左右的病人在結(jié)直腸癌做過根治性的手術(shù)以后,術(shù)后兩三年之內(nèi)甚至于更長的時間內(nèi)會出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移,因此肝臟是結(jié)直腸癌最容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的一個部位,除了肝臟之外結(jié)直腸癌還容易轉(zhuǎn)移到肺臟、骨骼,這些都是結(jié)直腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位,也是病人做完手術(shù)以后定期復(fù)查重點要檢查的部位,只有及時的檢查及時的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移及時的治療,才能使這一部分病人得到及時的救治。
腸梗阻是腹部外科常見的一個急腹癥,所謂腸梗阻就是各種原因造成的腸道通暢性受到了影響,食物無法從腸道中正常的通過,造成腸梗阻的原因有很多,其中結(jié)直腸癌是腸梗阻的原因之一,當(dāng)結(jié)直腸癌腫瘤進(jìn)展?jié)q到一定的程度的時候,隨著腫塊的增大腸腔就會越來越狹窄,隨著進(jìn)一步的發(fā)展腫瘤就有可能完全地堵塞腸腔,造成腸腔完全的阻塞,造成腫瘤性的腸梗阻。腸內(nèi)容物所進(jìn)的食物包括消化吸收形成的糞便,無法在腸道中正常的通過,這就是所說的腸梗阻。
直腸癌的主要的發(fā)病原因有以下幾個方面,第一方面就是飲食的因素,現(xiàn)在生活水平越來越好,飲食習(xí)慣越來越接近于西方人,飲食中攝入的奶制品 、肉制品的比例明顯地要升高,這些與結(jié)直腸癌發(fā)病率的增高就有一定的關(guān)系,第二直腸癌的發(fā)病與遺傳有關(guān),家里一級親屬也就是說父母兄弟姐妹子女如果患有直腸癌的話,也是一個直腸癌的高危的人群,另外還跟一些結(jié)直腸癌的慢性炎癥有關(guān),比如說有的患有潰瘍性結(jié)腸炎,這樣一個慢性炎癥性疾病也是直腸癌的一個重要的發(fā)病原因,另外最后就是直腸的息肉,這種特別是腺瘤性的息肉,是一個明確的癌前病變,如果是直腸的息肉不及時的處理的話,在身體里長了很長時間就有可能惡變轉(zhuǎn)變成直腸癌。