普通外科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2011年獲得首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位，胃腸胰腺外科病區(qū)主診醫(yī)師。
結(jié)直腸癌是一種在老年人群中高發(fā)的疾病，但是也有一部分病人在30歲到40歲甚至更年輕時(shí)患上結(jié)直腸癌，這部分病人在經(jīng)過(guò)正規(guī)的、積極的、綜合的治療、手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆呕熀?，可以得到徹底的治愈，治愈后?jīng)過(guò)全面的檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的跡象，是完全可以正常的結(jié)婚，生育子女的。
雖然對(duì)于直腸癌的治療來(lái)說(shuō)有時(shí)候造瘺是一個(gè)不可避免的外科手術(shù)，但確實(shí)會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。是造瘺護(hù)理的內(nèi)容非常豐富，因此很多病人和家屬對(duì)這個(gè)掌握的不是很好，造成病人在出院以后，造瘺袋經(jīng)常會(huì)漏，導(dǎo)致排泄物流溢出來(lái)，使得病人的生活質(zhì)量受到很大的影響，實(shí)際上造瘺只要護(hù)理好了，病人完全可以達(dá)到接近于正常的狀態(tài)，但是如何來(lái)進(jìn)行很好的護(hù)理，這個(gè)是需要病人、家屬以及醫(yī)生、醫(yī)院里專門的造口治療師來(lái)通力協(xié)作、配合的，從醫(yī)生的角度和造口治療師的角度來(lái)說(shuō)，盡量向病人和家屬提供專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，使病人和家屬能夠?qū)υ殳涍M(jìn)行好的護(hù)理，能夠恢復(fù)正常的社會(huì)生活。
大部分結(jié)直腸癌病人通過(guò)手術(shù)以后可以治愈，不需要做造瘺的操作，但有一部分直腸癌的病人需要做造瘺的手術(shù)，主要是根據(jù)腫瘤距離肛門的距離來(lái)決定，如果距離過(guò)近，而且腫瘤過(guò)大，侵犯的進(jìn)展較晚，那么可能為了根治腫瘤，這部分病人就需要做永久性的造瘺手術(shù)，切除腫瘤，做造瘺以后，這部分造瘺是不可能再變回正常的狀態(tài)。還有一部分患直腸癌的病人雖然切除了腫瘤且腸道恢復(fù)了通暢，但為了防止做手術(shù)的吻合的部位發(fā)生感染，需要做預(yù)防性的造瘺，在病人術(shù)后恢復(fù)一段時(shí)間后，且檢查沒(méi)有明確的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么可以再做一次手術(shù)將病人的臨時(shí)造瘺變成正常狀態(tài)，這樣病人還可以恢復(fù)腸道的正常的通暢性和排便功能。雖然造瘺對(duì)于結(jié)直腸癌的治療來(lái)說(shuō)，有的時(shí)候是一個(gè)不可避免的外科手術(shù)，但確實(shí)會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響，實(shí)際上造瘺只要護(hù)理好了，病人完全可以達(dá)到接近于正常的狀態(tài)。從醫(yī)生的角度和造口治療師的角度來(lái)說(shuō)，盡量向病人和家屬提供專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，使病人和家屬能夠更好的護(hù)理造瘺，這樣病人就可以得到很好的生活質(zhì)量，恢復(fù)正常的社會(huì)生活。
肝臟是一個(gè)最常見的轉(zhuǎn)移部位，因此結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移發(fā)病率還是比較高的。對(duì)于患結(jié)直腸癌的病人，做完根治性的手術(shù)之后，有一部分病人需要做術(shù)后的化療，化療可以是口服藥的單藥化療，也可以是口服藥加靜脈輸液的聯(lián)合化療，術(shù)后輔助化療的目的就是為了減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率，也就是為了減少肝轉(zhuǎn)移發(fā)生的幾率。同時(shí)還有一些其他的措施，比如介入肝臟動(dòng)脈的灌注化療，這種治療也是有效的降低結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率的治療手段之一。
結(jié)直腸癌是一種和遺傳有一定關(guān)系的疾病，如果是有明確的家族遺傳史，特別是有家族性的息肉病或者家族中有明確的基因突變，這樣的人必須盡早的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，甚至還要做相應(yīng)的預(yù)防性的手術(shù)。還有一部分人可能家里有親屬患有結(jié)直腸癌，一般來(lái)說(shuō)，如果一級(jí)親屬即父母、兄弟姐妹、子女，有一個(gè)人患了結(jié)直腸癌，那么他們就屬于高危人群；除了一級(jí)親屬之外的二級(jí)親屬，像叔叔、伯伯、舅舅等，這樣有兩個(gè)人患有結(jié)腸癌，那么他們同樣也是高危人群。對(duì)于高危人群，需要咨詢專門的醫(yī)生，定期到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，甚至定期的做結(jié)腸鏡的檢查，做結(jié)腸鏡檢查的目的是為了及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)的腺瘤性的息肉，盡早的在結(jié)腸鏡下去除，這樣可以最大限度地減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。