普通外科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，2011年獲得首都醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)博士學(xué)位，胃腸胰腺外科病區(qū)主診醫(yī)師。
結(jié)直腸癌最容易出現(xiàn)的，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟，如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，特別是肝轉(zhuǎn)移，對于這一部分病人，往往就意味著他們是晚期，實際上對于很多其他的腫瘤來說，一旦到了晚期，可能就很難接受一個積極的治療，病人很難有一個很長的生存期，但是對于結(jié)直腸癌來說就不是這樣，一旦發(fā)生了肝臟的轉(zhuǎn)移，實際上我們還是可以進(jìn)行一個積極的治療，通過手術(shù)化療，靶向治療、消融治療、介入治療等等這些綜合手段的利用，可以有效的控制病變的進(jìn)展，使病人能夠有希望，得到一個長期的帶瘤的生存，甚至于經(jīng)過這樣的治療，有一部分病人可以接受再次的手術(shù)，如果能夠徹底的把轉(zhuǎn)移灶切除，那么病人依然有希望能夠得到治愈。
靶向治療目前主要應(yīng)用于發(fā)生了轉(zhuǎn)移的晚期的結(jié)直腸癌，對于這部分病人，以往我們主要的治療手段就是化療，所謂化療，就是通過藥物口服或者靜脈輸液，通過這些藥物對腫瘤進(jìn)行控制，總體而言對于結(jié)直腸癌來說，它對化療的敏感性不是特別的高，我們單純化療對于結(jié)直腸癌控制的有效率大概在50%左右，這個療效還很不令我們滿意，而出現(xiàn)了靶向治療以后，我們對于晚期的結(jié)直腸癌，對于它給予化療聯(lián)合靶向治療的，這種新的方案的治療，通過這樣的治療以后，對于晚期的結(jié)直腸癌，它的用藥以后的有效率，可以達(dá)到70%到80%，甚至于更高，因此通過靶向治療再加上化療，對于晚期結(jié)直腸癌來說，大大提高了它的這個療效，改善了病人的治療效果。
靶向治療是現(xiàn)在非常新興的一種非手術(shù)治療手段，對于惡性腫瘤來說，應(yīng)該說取得了比較不錯的療效，所謂靶向治療就是所用的藥物，有選擇性地針對我們惡性腫瘤上面，存在的一些靶目標(biāo)抗原，所以它通過這些目標(biāo)，對腫瘤進(jìn)行選擇性的識別，這樣的話，藥物主要在腫瘤內(nèi)聚集，發(fā)揮它的抗腫瘤的治療效果，這就是我們所謂的靶向治療。
微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是結(jié)直腸癌治療的一個主流術(shù)式，它的優(yōu)勢非常明顯，第一，從腫瘤的治療效果講，它和我們以前傳統(tǒng)的開放手術(shù)是完全一樣的，在這一點上不需要有任何的擔(dān)心，同時腹腔鏡手術(shù)它的創(chuàng)傷很小，病人恢復(fù)的很快，手術(shù)時間縮短，術(shù)中出血量減少，這都是對病人會產(chǎn)生不同程度的益處；另外病人術(shù)后恢復(fù)快，病人可以很快的下地活動，可以更早地進(jìn)食，可以更快地出院，縮短病人的住院日，加快病人的康復(fù)，在一定程度上還可以減少病人的花費，這些都是腹腔鏡手術(shù)給我們帶來的明顯的優(yōu)勢。
應(yīng)該說結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群還是非常的廣泛的，絕大多數(shù)的患者都能夠滿足，我們做微創(chuàng)手術(shù)的條件，但是有以下幾種情況，我們選擇微創(chuàng)手術(shù)的時候就要慎重：第一種情況，就是病人以前腹部接受過復(fù)雜的手術(shù)，這樣的病人腹腔內(nèi)會有嚴(yán)重的粘連，這樣的話會對我們腹腔鏡手術(shù)造成很大的困難，這樣的病人，我們就要慎重地選擇；腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，同時還有我們做腹腔鏡手術(shù)的時候，為了由我們操作的空間，因此要往腹腔內(nèi)注入大量的氣體，使腹腔有一個膨隆，有一個充分的操作空間，但是腹腔內(nèi)注入氣體之后，可能會對病人的心肺功能產(chǎn)生一些影響，那么對大部分人來說，這個影響是微不足道的，可能對一些老年人，存在著嚴(yán)重的心肺功能不全等等疾病的這部分病人，可能往腹腔內(nèi)注氣，就是相對比較危險的一個過程，因此這樣的病人，也不適合做腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)。