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一般是當(dāng)膝關(guān)節(jié)有骨性的關(guān)節(jié)炎，他就可以考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，或者膝關(guān)節(jié)鏡的檢查。一般界定在這么幾點(diǎn)，一個(gè)診斷上的意義，如果這個(gè)病現(xiàn)在診斷不清，我可以通過(guò)鏡子到里邊去直觀的看，可以把它診斷是什么病。第二個(gè)是治療上的意義，比如說(shuō)半月板的損傷、滑膜的嵌頓、滑膜皺襞的綜合癥、交叉韌帶的損傷，甚至一部分脛骨科的一些，輕微的這些損傷，都可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行治療。隨著目前鏡子的鏡下的設(shè)備逐漸的更新，關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，尤其對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)員的損傷效果都很好，并且可以使他們重回賽場(chǎng)。

微5毫6毫米的傷口，微創(chuàng)對(duì)病人的創(chuàng)傷就小，出血就少。并且膝關(guān)節(jié)的很多微創(chuàng)手術(shù)，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)鏡都是在止血帶下進(jìn)行的，幾乎病人不出血，所以對(duì)病人損傷是特別小的。由于損傷小，術(shù)后他恢復(fù)的相對(duì)的就快，它對(duì)病人的疼痛等等就要小的多。同時(shí)膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，有些手術(shù)它費(fèi)用很低廉很便宜，有些手術(shù)相對(duì)的比較貴一些。膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，它可以在直視下，幾乎看到所有膝關(guān)節(jié)的各式各樣的結(jié)構(gòu)，所以它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、費(fèi)用相對(duì)低廉，病人容易接受，并且從外觀上看也比較美觀。

全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)就是咱們現(xiàn)在說(shuō)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，這兩個(gè)詞目前基本上是一個(gè)意思。所以在臨床上來(lái)說(shuō)一般都說(shuō)全膝置換，從嚴(yán)格意義上說(shuō)，咱們做的是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù)，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)它包括很多，包括股骨的下端、脛骨的上端、半月板、關(guān)節(jié)囊、周?chē)g帶等等，都在膝關(guān)節(jié)里邊。做膝關(guān)節(jié)置換不是把所有這些東西都給他換了，而只是把他骨接觸的部分的表面給它置換了。所以現(xiàn)在比較規(guī)范的說(shuō)法就是做膝關(guān)節(jié)的表面置換，只換了股骨的軟骨，一般做的軟骨下骨、脛骨、半月板、軟骨，所以這就是膝關(guān)節(jié)的表面置換術(shù)。

腳麻和臀部疼痛的癥狀，它是神經(jīng)損傷的一個(gè)表現(xiàn)。神經(jīng)損傷倒是不見(jiàn)得就是手術(shù)造成的神經(jīng)損傷。而是根據(jù)看他術(shù)前有沒(méi)有相關(guān)癥狀，一般手術(shù)以后最先得到緩解的是疼痛。一如果手術(shù)適宜選擇適應(yīng)證很好，手術(shù)也很成功，一般手術(shù)后疼痛很快就消除了。但是麻木的癥狀有時(shí)候消除相對(duì)的就慢，神經(jīng)麻木就證明它的損傷比疼痛的表現(xiàn)又更進(jìn)了一步，可能損傷的比原來(lái)更厲害一點(diǎn)，所以它恢復(fù)就要有一個(gè)過(guò)程。神經(jīng)的恢復(fù)一般才一天就長(zhǎng)1毫米，所以如果髓鞘不好整個(gè)需要再生再恢復(fù)，他需要一定的時(shí)間的，一般的話最少我估計(jì)，應(yīng)該有三個(gè)月的時(shí)間，如果三個(gè)月之后麻木還不消除，那就可能他還有別的問(wèn)題，或者神經(jīng)就不見(jiàn)得能夠完全恢復(fù)了。

腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng)手術(shù)有很多種，如果是用很小的微創(chuàng)辦法，危險(xiǎn)性就相對(duì)更小。如果用的比較稍微大一點(diǎn)的微創(chuàng)，假設(shè)用鏡子或者用擴(kuò)張器，切口達(dá)到幾個(gè)毫米，甚至1個(gè)多厘米的，都是有一定風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)性的。因?yàn)槟闶鞘中g(shù)總有可能手術(shù)當(dāng)中造成，一些其他的副損傷，這些副損傷的發(fā)生跟手術(shù)的器械，和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)程度還是有一定的關(guān)系的。腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)，大部分都是用局麻來(lái)做，在局麻下做的時(shí)候，如果在操作過(guò)程當(dāng)中，能造成了一些其他的損傷，病人都可能隨時(shí)就提示你，所以一般這種可能性不大。也可能造成一些周?chē)难埽車(chē)囊恍┘∪獾鹊冗@些損傷，這些損傷都是很小的，可能問(wèn)題也不會(huì)很?chē)?yán)重，因?yàn)榭傮w來(lái)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)，它的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥很少的。