美容外科 | 副主任醫(yī)師
燒傷整形美容外科副主任，副主任醫(yī)師，博士學位，碩士研究生導師，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院整形外科研究所。
吃什么能對乳房好，乳房大小的決定因素，第一是我們的遺傳因素，第二是我們的人種，第三跟我們的激素水平。當然飲食有一定的關系，經常看到一些時尚雜志，還有養(yǎng)生雜志上說，吃木瓜可以豐胸，多喝豆?jié){可以豐胸，這些理論有一些有一定的科學根據，有一些沒有。如果單純吃木瓜或者是喝豆?jié){，能讓乳房變得非常大或者豐滿，這種情況完全屬實的話，我們整形醫(yī)生可能就要失業(yè)了，另外就是說高熱量、高脂肪的食物，會提升我們體內的脂肪的含量。這一類是跟激素有關系，我們前面說到有些人突然胖了，發(fā)胖也是可以導致乳房增大 ，吃高熱量的高脂肪的東西，也可能導致你的乳房增大，脂肪細胞增大，也可以導致乳房的這種增大。所以說飲食和乳房大小，有一定的關系，當然這個關系不是起決定作用的，前面我們也講到了，乳房大小的決定因素和人種和激素水平有關，這是起決定因素的。
乳房有硬塊嚴格意義上講，屬于乳腺外科的范疇。乳房腫塊兩大類，一大類是良性的，一大類是惡性的。而良性的主要常見于乳房的腺體增生，這種乳腺增生在檢查的時候，或者在自己摸的時候會發(fā)現(xiàn)乳房有一些硬塊、結節(jié)，界限不是非常清楚，通常來說疼痛不是非常嚴重，不需要特殊的處理。當然如果說是乳房的腺體增生非常明顯，可以通過中醫(yī)或者通過一些藥物進行干預。而我們說的纖維瘤，纖維瘤他界限非常清楚，摸上去是光滑的，通常我們建議手術切除，因為纖維瘤會長、會增大。另外一大類就是惡性腫瘤，就是通常說的乳腺癌，會發(fā)現(xiàn)腋窩有腫物，或者是腫塊附近的乳房的皮膚，出現(xiàn)了一種橘皮樣的改變，或者是在乳頭乳暈附近的腫塊，出現(xiàn)了乳頭乳暈的下陷，或者是乳頭乳暈出現(xiàn)一些血腥的溢液，這一些都是惡性病變的，非常重要的前兆，出現(xiàn)這種情況以后，一定要建議盡快去就醫(yī)。
環(huán)狀乳房縮小術在專業(yè)上講就是叫做雙環(huán)法，前面我也提到了雙環(huán)法，做乳房縮小手術的優(yōu)點和缺點。優(yōu)點就是損傷小，操作相對簡單一些，而且瘢痕不太明顯。另外就是做完手術以后，乳房的形態(tài)相對扁平一點，形態(tài)不是非常完美，對于后期雙環(huán)法就是環(huán)狀法的乳房縮小，它有一個問題就是乳暈會擴大，這也是做這類手術的患者，幾年以后經常出現(xiàn)的抱怨，乳暈明顯的擴大了，這個就是雙環(huán)法的優(yōu)缺點。
乳房肥大分兩大類，一類是單純的脂肪非常多，一類是腺體多。當然還有腺體和脂肪都很多的，對于以腺體增生為主的乳房肥大往往很明確，不是做脂肪抽吸進行乳房縮小手術的適應癥，因為腺體是非常結實的東西，組織通過抽吸是吸不出來的。所以反過來我們就明白了，就是我們做脂肪抽吸乳房縮小手術的適應癥，是乳房肥大主要由于脂肪多，這類患者可以進行脂肪抽吸。反過來大家就明白了，對于單純的沒有明顯松弛下垂的，以脂肪為主的肥大性的乳房，是我們做脂肪抽吸乳房縮小的最佳適應癥。
乳房縮小術分兩大類，第一大類就是環(huán)形就是在乳暈周圍做切口，第二大類就是垂直切口，也就是垂直短瘢痕法，這兩類手術的適應癥是不一樣的，對于乳房肥大下垂，不是非常明顯的，可以考慮雙環(huán)法。這類方法的優(yōu)點是，手術損傷比較小而且切口是在乳暈周圍，術后切口瘢痕不太明顯，恢復起來也比較快。缺點是它只能針對于，肥大不是非常明顯，而且松弛下垂，不是非常明顯的乳房。它的另外一個缺點，就是手術以后乳房的形態(tài)，不是非常的滿意。很大的患者通常使用的方法是垂直瘢痕法，這一類手術的優(yōu)點可以去掉大量的多余的，乳房的腺體和脂肪組織，也可以去掉很多的皮膚，缺點就是說我們在術后能夠看到，從乳暈到乳房下皺襞的，一道垂直的瘢痕。這類瘢痕只要我們在術中，進行一個非常精細的縫合，在后期進行系統(tǒng)的抗疤痕治療，這類瘢痕通常在半年到一年以后，就變得不是非常明顯。