美容外科 | 副主任醫(yī)師
燒傷整形美容外科副主任,副主任醫(yī)師,博士學(xué)位,碩士研究生導(dǎo)師,畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科研究所。
建議是在生過孩子以后再做手術(shù),但是你做完手術(shù)又懷孕了,當(dāng)然也不是說嚴(yán)格的不能夠再次懷孕,但是懷孕可以在懷孕的過程中間,通過對孕婦的嚴(yán)格的隨訪,通過產(chǎn)科和整形科醫(yī)生的互相的配合協(xié)作,相信即使在做完腹部整形手術(shù),再次懷孕準(zhǔn)備生產(chǎn)安全也是有保證的,一般建議都是做剖宮產(chǎn),順產(chǎn)因?yàn)楸旧砬闆r非常少見,就是你在懷孕以后,因?yàn)槟愕母怪奔∏扒示o過,可能給你崩開了,順產(chǎn)靠盆底肌肉還有腹直肌的力量,當(dāng)然你的骨盆很寬,然后孩子很小也可以這是比較少見的情況,并不說他不能生了懷孕也可以,但是原則上建議是盡量避免在生孩子以前做腹壁整形手術(shù)。
做完腹壁整形手術(shù)以后不建議再次懷孕的,只是做迷你的腹壁整形只是去了皮膚,沒有進(jìn)行腹直肌前鞘的緊縮,這類對懷孕影響不大,對于做的全腹壁整形只要是做腹直肌前鞘的緊縮,這類患者建議在生完孩子以后再做這類手術(shù)。因?yàn)閼言幸院笳麄€(gè)腹壁的形態(tài)變化非常大,而做腹壁整形手術(shù)從內(nèi)到外對腹壁的組織都進(jìn)行了緊縮和加強(qiáng),做完腹壁整形手術(shù)以后再次懷孕,做的這些加強(qiáng)這些結(jié)構(gòu)可能會(huì)限制子宮的膨隆,所以建議如果有計(jì)劃生孩子,是不建議在生孩子以前做腹壁整形手術(shù),通常都是建議懷孕生完孩子以后產(chǎn)后進(jìn)行腹壁整形,做腹壁整形手術(shù)的時(shí)候手術(shù)讓皮膚緊致腹直肌也緊了,你再次懷孕可能生完孩子以后前面所做的這些工作全部白做,腹直肌、皮膚又會(huì)松弛,綜合以上因素作為整形手術(shù),通常建議在生過孩子以后再做手術(shù)。
前面提到了腹壁整形手術(shù)是損傷比較大的手術(shù),常見的問題就是出現(xiàn)皮膚的壞死、感染,切口附近出現(xiàn)血腫,當(dāng)然這些都是在手術(shù)中間和手術(shù)以后,醫(yī)生通過精細(xì)的操作和嚴(yán)密的觀察,多數(shù)都是可以預(yù)防的,而主要的問題術(shù)后還是瘢痕,因?yàn)閷τ隈:蹃碚f個(gè)體差異非常大,有些人的瘢痕比較明顯,有些瘢痕相對來說比較輕一些,但是總體而言因?yàn)轳:墼O(shè)計(jì)都是位置比較靠低,一般都可以藏在內(nèi)褲的上線以內(nèi),所以說瘢痕的問題是做腹壁整形手術(shù),最需要面對和考慮的問題,但是瘢痕的問題術(shù)后也可以很好的隱藏起來。
腹壁整形手術(shù)是在整形外科里,屬于相對比較大的手術(shù),因?yàn)閯冸x范圍是從恥骨聯(lián)合一直到劍突兩側(cè)是要到腋中線,所以創(chuàng)面還是非常大的,恢復(fù)起來相對也是比較慢一些,手術(shù)做完以后通常要求要做半屈位在床上躺著,因?yàn)榘讯嘤嗟钠つw去掉以后,要適度維持皮膚緊繃的狀態(tài),術(shù)后要求患者是要躺在屈曲位,這樣減輕腹壁傷口的張力。另外可能在術(shù)后七天以內(nèi)不能下地活動(dòng),手術(shù)出院以后建議定期的進(jìn)行復(fù)查,然后佩戴彈力腰圍還要進(jìn)行正規(guī)的抗疤痕的治療,這些都是腹壁整形手術(shù)需要注意的。手術(shù)后在住院期間注意,后面提到的是手術(shù)以后,出院回家以后需要注意的事項(xiàng)。
腹壁整形手術(shù)屬于美容手術(shù)的一種,主要影響的是形態(tài)、外觀,沒有絕對適應(yīng)癥,適應(yīng)癥是對形體改善有要求,覺得松弛的腹部影響到形體影響美觀,這是初步適應(yīng)癥。另外要做手術(shù),身體條件要允許不能有嚴(yán)重內(nèi)科疾病、血液性疾病。另外有要求不是非??陀^這一類患者不是適應(yīng)癥,要求手術(shù)完全恢復(fù)到跟20歲狀態(tài)一樣或者是對于瘢痕的要求,要求盡量沒有或者是盡量看不到,這些都是不適合做腹壁整形手術(shù),因?yàn)楦贡谡问中g(shù)的最大問題是瘢痕的問題,尤其是松弛的皮膚越嚴(yán)重,做的皮膚的切口越長有切口就會(huì)有瘢痕,所以腹壁整形手術(shù)或者瘢痕問題是要正視的問題,你不能接受腹壁上有很長的瘢痕手術(shù)就不適合你。瘢痕非常介意的這一類人是不適合做腹壁整形手術(shù)的,好比有糖尿病、心腦血管疾病、內(nèi)分泌的疾病、甲狀腺疾病、血液性疾病,這些都是不適合做腹壁整形手術(shù)。