美容外科 | 副主任醫(yī)師
燒傷整形美容外科副主任，副主任醫(yī)師，博士學(xué)位，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科研究所。
年輕時腹壁皮膚很緊，肌肉筋膜系統(tǒng)也很緊，腹壁看到六塊腹肌看到馬甲線，這時候這是屬于健美的腹壁狀態(tài)。但是隨著年齡增大腹部的皮膚出現(xiàn)松弛長時間的坐立，長時間大量暴飲暴食，肌肉的腱膜系統(tǒng)出現(xiàn)松弛，女性懷孕生產(chǎn)整個子宮膨大，都會對皮膚還有肌肉腱膜系統(tǒng)產(chǎn)生很大張力，然后讓皮膚和腱膜系統(tǒng)出現(xiàn)松弛，到一定階段發(fā)現(xiàn)美麗的腹部曲線不在了，取而代之的是松弛皮膚，整個皮下脂肪非常厚。還有很多女性有妊娠紋男性有將軍肚，這都是導(dǎo)致腹壁形態(tài)出現(xiàn)改變的原因，腹壁整形主要是要把松弛的皮膚去除，把多余的脂肪去除掉，然腹壁的肌肉的筋膜系統(tǒng)就是內(nèi)部的約束系統(tǒng)，也把它重新的進行固定讓約束系統(tǒng)重新緊起來，通過以上三個方面的內(nèi)容進行重新的調(diào)整，使皮膚、腹壁的形態(tài)重現(xiàn)年輕化的優(yōu)美的形態(tài)的方法。
腹壁整形術(shù)是統(tǒng)稱，腹壁出現(xiàn)皮膚松弛脂肪堆積，腹壁的肌肉筋膜系統(tǒng)松弛導(dǎo)致腹壁形態(tài)出現(xiàn)不美觀形態(tài)，通過手術(shù)方法對不美觀形態(tài)進行矯正，達到腹壁重現(xiàn)年輕化優(yōu)美的曲線的手術(shù)，這一類手術(shù)統(tǒng)稱腹壁整形手術(shù)。整體組織的松弛程度它分為：第一用腹腔鏡輔助下的腹壁整形術(shù)，主要針對腹壁的皮膚松弛不是非常明顯，但是腹壁下腹直肌還有筋膜腱膜系統(tǒng)出現(xiàn)松弛，通過腹腔鏡輔助下進行的腹壁整形手術(shù)；第二迷你腹壁整形術(shù)，這類手術(shù)主要針對于肚臍以下皮膚有明顯松弛妊娠紋，而肚臍以上皮膚組織不是非常松弛，另外患者腹直肌包括腹壁的肌肉和筋膜系統(tǒng)松弛也不是非常明顯。甚至包括側(cè)腰后腰部都出現(xiàn)嚴重皮膚松弛、脂肪堆積、肌肉腱膜系統(tǒng)松弛，這類手術(shù)屬于腹壁整形手術(shù)，中間最大叫全腹壁整形手術(shù)，當(dāng)然它的切口會很長會環(huán)著腰部一圈取出的組織量也比較大，但是它的手術(shù)的改觀的效果也是最為明顯。
乳頭內(nèi)陷的原因主要是乳腺的乳腺導(dǎo)管攣縮發(fā)育比較短，另外還有平滑肌乳頭區(qū)、平滑肌的攣縮還有纖維條索的攣縮導(dǎo)致的乳頭的內(nèi)陷，它發(fā)生的原理很多，大部分是先天性的，當(dāng)然還有一部分人是因為感染，好比乳頭的局部位置出現(xiàn)了炎癥的感染，感染以后由于出現(xiàn)了，瘢痕增生、瘢痕攣縮導(dǎo)致的內(nèi)陷，還有的外傷甚至還有局部的乳頭乳暈的疾病導(dǎo)致內(nèi)陷，當(dāng)然最常見的原因還是先天性的問題，比較多見的就是乳腺癌，出現(xiàn)在乳頭乳暈下方的乳腺癌，出現(xiàn)乳腺惡性腫瘤，它會導(dǎo)致乳頭乳暈的皮膚局部攣縮或者是下陷，這時候就一定要非常重視，出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或者攣縮，如果是惡性腫瘤它經(jīng)常會伴有血腥的積液，都是要引起高度重視，一般的良性的問題、良性的腫瘤很少引起乳頭內(nèi)陷。
對于輕度的乳頭內(nèi)陷，就是在懷孕期間可以用吸奶器，把輕度凹陷的乳頭吸出來。另外就是說在很多時候，有一些年輕的女性她的乳腺導(dǎo)管的開口會有堵塞，也會造成在開始泌乳以后出現(xiàn)這種泌乳困難，通常民間說的是開奶，這當(dāng)然超出整形外科的范疇，作為我們來講就是對于輕度的乳頭內(nèi)陷，可以通過早期的手法，還有借助負壓進行矯正以外對于中重度的乳頭內(nèi)陷的患者，通常建議尤其是對于未婚未育的女性，都建議她在生孩子以前就是哺乳以前進行矯正，這樣可以避免出現(xiàn)生產(chǎn)以后出現(xiàn)泌乳困難，或者出現(xiàn)因為乳頭內(nèi)陷，導(dǎo)致的急性的乳腺炎。
任何手術(shù)都有風(fēng)險，無論是切一顆痣還是做心臟手術(shù)只要是手術(shù)都有風(fēng)險，做乳頭乳暈、乳頭內(nèi)陷的矯正術(shù)它也有風(fēng)險的，風(fēng)險一個是傷口的感染，另一個就是乳頭乳暈的血運障礙，尤其是重度的乳頭內(nèi)陷的這種患者，把它要從陷得很深的位置放到正常位置，需要給它對抗很大的回縮力，而對抗它的力量過大有可能影響到乳頭乳暈的血運，當(dāng)然對抗過小它可能回縮手術(shù)效果不理想，但是對抗的力量過大，有可能造成乳頭乳暈的血運障礙，輕的出現(xiàn)表面的皮膚壞死，重的出現(xiàn)整個乳頭乳暈壞死，當(dāng)然這種情況都是比較少見的。