美容外科 | 副主任醫(yī)師
燒傷整形美容外科副主任，副主任醫(yī)師，博士學(xué)位，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科研究所。
臥蠶就是指，下瞼睫毛下方的一個隆起，尤其在笑的時候非常好看，像一條小蠶一樣，臥在下瞼睫毛的下方，而臥蠶它是眼輪匝肌，眼輪匝肌是管閉眼睛的一塊肌肉，眼輪匝肌在瞼緣的一個肥大，這個是臥蠶，它屬于正常的生理結(jié)構(gòu)，眼袋是指下瞼皮膚的松弛，半眶隔和眶隔脂肪的膨出，這叫眼袋，另外淚溝是指眶上緣在眶緣的位置出現(xiàn)一個凹陷。臥蠶是一個正常的生理結(jié)構(gòu)，不需要處理，當然有些人要求把臥蠶去掉，可以通過把眼輪匝肌，適當?shù)娜サ粢徊糠?，可以使臥蠶變小，當然也有人要求做一個臥蠶出來，可以通過局部的脂肪填充，或者是玻尿酸填充，可以做一個臥蠶出來，而眼袋是通過手術(shù)來進行改善，淚溝順序先是臥蠶在最上方，然后下來是眼袋，下來是淚溝，淚溝是一個凹陷，臥蠶和眼袋都應(yīng)該是一個隆起，淚溝是組織容量的缺失，它需要進行脂肪填充或者玻尿酸填充，所以有人開玩笑說，到底什么是眼袋，很多人分不清楚，所以一定要搞清楚這三個概念，臥蠶是眼輪匝肌正常結(jié)構(gòu)，眼袋是一個衰老的變化，淚溝也是衰老的變化，淚溝是凹陷的，臥蠶和眼袋都是膨出的。
黑眼圈就是兩種情況，一種就是先天性的下瞼，皮膚色素比較重，看上去叫黑眼圈；另外一種就是皮膚比較薄，下瞼皮膚比較薄，而且可以透過皮膚，因為下瞼皮膚下面就是眼輪匝肌肌肉，顏色是深紅色的，通過皮膚可以看到肌肉的顏色，也顯示出來是一種黑眼圈。通過運動是無法解決黑眼圈的問題，對于這種皮膚比較薄，能透過表皮能看到肌肉的顏色，這種情況可以通過用脂肪填充，可以對它進行明顯的改善，而對于明顯的色素的導(dǎo)致的黑眼圈，目前臨床上沒有特別好的辦法，當然也是建議他合理用眼，科學(xué)的生活習(xí)慣，不要熬夜，另外有一些還可以通過中醫(yī)的調(diào)理，可能有一些的改善，但總體來講，運動對于眼袋和黑眼圈的改善和治療作用是非常有限的。
最佳是一個不是很科學(xué)的提法，對于年輕的患者來說，我皮膚沒有松弛，我只是眶隔脂肪比較多，整個我下瞼膨隆比較明顯，我可以很年輕就做，我們也做過高中生，高三的18歲以后，家族性的眶隔脂肪比較多一些，就可以通過微創(chuàng)法來進行手術(shù)，30多歲的人35歲以后，狀態(tài)開始下降了，有些人出現(xiàn)眼袋了，也可以開始做，六七十歲七八十歲的人了，為了更精神一些更美一些也可以做，所以說眼袋手術(shù)，包括我們做的一些整形手術(shù)，它沒有一個嚴格的年齡界限，當然18歲是一個最基本的標準，18歲以后任何時間，只要有需要都可以做。
在臨床上經(jīng)?？吹皆谝恍┬〉脑\所，或者是一些非法的醫(yī)生做的手術(shù)，出現(xiàn)了一些問題，最嚴重的問題就是下瞼外翻，就是說睜眼睛的時候，下眼瞼跟眼球是分離的，能看到紅紅的結(jié)膜，非常嚇人，而且眼睛會閉合不全，下瞼外翻和閉合不全是眼袋手術(shù)的最嚴重的并發(fā)癥之一，另外比較輕的并發(fā)癥還可能會有下瞼退縮，雖然它不是外翻，但是會讓人感覺你有一種驚恐或者是悲傷的這種表情，而且容易迎風流淚，所以這兩種一個下瞼外翻，下瞼退縮，這是眼袋手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，當然還有術(shù)后的血腫感染，這些都是手術(shù)后的一些并發(fā)癥，主要問題影響形態(tài)的還是前面提到的下瞼外翻，下瞼退縮，尤其在短期內(nèi)出現(xiàn)的，通常建議進行一些功能鍛煉，用手指對退縮的下瞼進行復(fù)位，進行按摩，一般過了三個月以后，瘢痕增生期高峰期過了以后，有一部分人能夠恢復(fù)正常，對于明顯的下瞼外翻或者是重度的下瞼退縮，這是需要手術(shù)進行矯正的，而且通常一般建議是在出現(xiàn)情況后三個月進行矯正，如果長時間不矯正的話，可能會出現(xiàn)除了影響外觀，嚴重影響患者的心理狀態(tài)，它會導(dǎo)致出現(xiàn)角膜的潰瘍，結(jié)膜的破潰等等一系列問題，所以中重度的下瞼退縮和下瞼外翻，都是需要進行手術(shù)矯正的。
簡單點的就是化妝，如果單純是非常輕微的眼袋，可以通過化妝，把眼袋變淡一些；另外就是說，如果眼袋比較重的時候，在晚上睡覺的時候，睡前盡量少喝水，另外不要熬夜，睡覺的時候枕頭稍微墊高一點，這樣的方法有利于減輕，由于腫脹而導(dǎo)致，早上起來的時候看到，眼袋比較明顯比較重，另外就是說平常注意，眼部皮膚的保養(yǎng)，因為眼部皮膚的松弛，是眼袋出現(xiàn)的一個非常重要的原因，而怎么樣延緩松弛，也就是平常注意合理用眼，注意一些合理的生活習(xí)慣。