婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，原重慶市急救中心(第四人民醫(yī)院)產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，熟練掌握婦產(chǎn)科的常見手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，對(duì)婦產(chǎn)科的各種常見病、多發(fā)病，以及各種疑難雜癥擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)造成早產(chǎn)、胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)等諸多的不良結(jié)局。所以目前認(rèn)為加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，根據(jù)疾病程度和孕周進(jìn)行縮短產(chǎn)前檢查的間隔，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血膽總汁酸水平和肝功能加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。至今為止對(duì)于妊肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦的胎兒缺乏特異性監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但是仍然建議通過胎動(dòng)，胎兒電子監(jiān)護(hù)以及超聲密切的監(jiān)測(cè)胎兒的宮內(nèi)情況，一旦總膽汁酸水平和肝功能發(fā)生異常的升高，應(yīng)該及時(shí)的迅速的配合醫(yī)師終止妊娠，防止胎死宮內(nèi)。因?yàn)檫m時(shí)的終止妊娠仍是改善肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，圍產(chǎn)兒預(yù)后的重要的手段。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥一般分為輕度和重度，輕度就是血清總膽汁酸大于10～40umol/L，它的癥狀只有皮膚瘙癢，它可以在門診隨診多能夠等待足月分娩。第二就是重度，重度肝內(nèi)膽汁淤積癥，它的血清總膽汁酸應(yīng)該是大于40umol/L，她的皮膚瘙癢嚴(yán)重，而且復(fù)發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或者伴有其他，比如多胎、妊娠期高血壓。曾因肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致胎兒死亡的患者，重度肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦，一般終止妊娠的時(shí)間是34～37周。根據(jù)治療的反應(yīng)有無胎兒窘迫、雙胎或者合并母體并發(fā)癥等諸多因素考慮，終止妊娠的時(shí)間。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥簡(jiǎn)稱ICP，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，它是以皮膚瘙癢和黃疸為主要的臨床表現(xiàn)，以血清膽汁酸增高為特征，它主要是危害胎兒使圍產(chǎn)兒病死率增高，該病對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，該病風(fēng)險(xiǎn)與病情的程度相關(guān)，本病具有復(fù)發(fā)性，本次分娩后可以迅速的緩解、消失，再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時(shí)可以常常復(fù)發(fā)。如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療，是完全可以治愈的所以不用擔(dān)心。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的患者的飲食禁忌注意，要保護(hù)肝功能，日常的飲食中應(yīng)該增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，比如雞蛋、牛奶、魚、蝦、雞、鴨這些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，而且是以清淡的食物為主，應(yīng)該增加新鮮蔬菜的攝入，比如菠菜、卷心菜、芹菜、大白菜、油菜、萵等。另外還可以增加食用比如黑豆、小扁豆、西紅柿、蘑菇、山藥、黑木耳等之類的食物，另外還要注意休息，應(yīng)該隨診觀察膽汁酸的水平和肝臟的功能，如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療，是完全可以治愈的所以不用擔(dān)心。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn)，血清膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒使圍產(chǎn)兒病死率增高，該病對(duì)孕婦最大的危害是，發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，本病具有復(fù)發(fā)性，本次妊娠結(jié)束后可以迅速得到消失，再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時(shí)常常會(huì)復(fù)發(fā)。如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療，是完全可以治愈的不用擔(dān)心。