婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，原重慶市急救中心(第四人民醫(yī)院)產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，熟練掌握婦產(chǎn)科的常見手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)，對婦產(chǎn)科的各種常見病、多發(fā)病，以及各種疑難雜癥擁有豐富的臨床經(jīng)驗。
妊娠期高血壓疾病它可涉及的問題有很多因素，可涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素，但是沒有任何一種單一的因素能夠解釋所有子癇前期發(fā)病的病因和機制：一、滋養(yǎng)細胞侵襲異常，可能是子癇前期發(fā)病的重要因素，患者滋養(yǎng)細胞侵入螺旋動脈不全，子宮肌層螺旋小動脈未發(fā)生重鑄，異常狹窄的螺旋動脈使得胎盤灌注減少和缺氧，最終導(dǎo)致子癇前期的發(fā)生；二、免疫調(diào)節(jié)功能異常，母體對于父親來源的胎盤和胎兒抗原的免疫耐受缺失或失調(diào)，是子癇前期的重要組成部分；三、血管內(nèi)皮損傷氧化應(yīng)激抗血管生成和代謝性因素，以及其他炎癥介質(zhì)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，而引發(fā)子癇前期；四、遺傳因素，子癇前期是一種多因素多基因疾病有遺傳傾向，患者子癇前期的母親的女兒子癇前期發(fā)病率為20%～40%，患子癇前期的婦女其姐妹的子癇前期的發(fā)病率為11%～37%，雙胞胎中子癇前期的婦女其姐妹子癇前期發(fā)病率為22%～47%，至今為止其遺傳模式尚不清楚；五營養(yǎng)因素，缺乏維生素C可增加子癇前期發(fā)病的危險性。
妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡的約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因之一。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等，妊娠期水腫按其水腫范圍可分為四度：一度水腫局限于足踝及小腿；二度水腫延及大腿皮膚如桔皮樣；三度水腫延及外陰、腹部、皮膚緊張發(fā)亮；四度水腫為全身水腫，有時伴有腹水。少數(shù)孕婦體表水腫不明顯，但體內(nèi)有大量水分潴留，每周體重增加超過0.5千克稱隱性水腫應(yīng)給予重視，這時候就應(yīng)該控制鹽分控制一下鈉鹽的攝入，兩天應(yīng)該要嚴格的控制到3到5克以內(nèi)。一度水腫應(yīng)該是輕度的水腫，可以休息過后就會控制，而二度水腫應(yīng)該到醫(yī)院去檢查，要看有沒有蛋白尿，如果合并了蛋白尿那就比較嚴重了，三度就更要到醫(yī)院接受治療了，四度全身水腫就更危險了。
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，它包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓和并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，是產(chǎn)科常見疾患，約占全部妊娠的5%～10%。所造成的孕產(chǎn)婦死亡占相關(guān)妊娠的死亡總數(shù)的10%～16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因之一。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等，妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率改善母嬰預(yù)后。如果孕媽媽不幸患了妊娠期高血壓，一定要在疾病的早期進行產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進行合理的治療，輕度的妊娠期高血壓患者可以完全治愈，重度的妊娠期高血壓患者可以通過治療，降低危產(chǎn)兒病率的風險。