婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
原重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,現(xiàn)任重慶市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專委會副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)專委會委員、中國抗癌協(xié)會重慶分會婦科腫瘤專委會委員、重慶市衛(wèi)生局生殖健康專家組委員、重慶市生殖健康學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專委會委員。從事婦產(chǎn)科教學(xué)和臨床工作30余年,剖宮產(chǎn)手術(shù)以近乎無痕的手術(shù)切口聞名西南,曾主刀著名手術(shù)“中國第一瘤”,為貴陽患者成功摘除65公斤巨大婦科腫瘤,幫助其重獲健康。常應(yīng)邀赴國內(nèi)各地和香港、臺灣地區(qū),以及美、英、日、韓、新加坡等國家參訪學(xué)習(xí)。榮獲第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療成果一等獎,全軍科技進步三等獎,重慶市科委科技進步獎等。先后發(fā)表論文30余篇。
月經(jīng)期間會出現(xiàn)下腹的墜脹、疼痛程度有不同,有些人很輕微稍微有點不舒服也不影響她的生活和工作,有些人可能嚴(yán)重持續(xù)一兩個小時自然就緩解了,但是還有痛經(jīng)就非常的嚴(yán)重,有些人要持續(xù)一天兩天甚至更長的時間,而且疼痛的程度也很嚴(yán)重往往不能夠自然地緩解,需要通過服止痛藥甚至打止痛針才能夠緩解疼痛、痛經(jīng)對部分女性來講它會給她的生活帶來很大的不便,甚至有些人每個月在要來月經(jīng)之前,她會感到非常緊張、恐懼,痛經(jīng)主要的原因是因為來月經(jīng)期間,身體里面有激素叫做前列腺素增加,它引起了子宮強烈的收縮,這一部分婦女跟她做普通的婦科檢查沒有什么異常,做彩超也沒有任何的包塊,甚至你要是做腹腔鏡的探查,也沒有發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn),這種就屬于單純性的痛經(jīng)。因此有比較特效的藥物來進行治療,有藥叫做小也痛又叫做吲哚美辛。這個藥它就是前列腺素合成酶的抑制劑,如果口服藥它就可以減少前列腺素的合成,讓身體里面前列腺素不至于過多,因此就不會帶來強烈的子宮收縮,就可以緩解痛經(jīng)的癥狀。另外還有人是因為有其他婦科疾病而引起的痛經(jīng),最常見的就是子宮內(nèi)膜異位癥,由于子宮內(nèi)膜異位癥的時候,它會帶來非常嚴(yán)重的癥狀就是痛經(jīng),由于子宮內(nèi)膜異位癥異位到子宮肌壁間引起子宮腺疾病,甚至子宮腺肌瘤或者子宮內(nèi)膜異位癥的病灶,它長到了非常特殊的位置,甚至有些婦女達(dá)到了一種生不如死的感覺,不僅僅每個月來月經(jīng)之前她非常的緊張焦慮和疼痛,也是需要積極的尋找原因。所以痛經(jīng)是給女性帶來比較嚴(yán)重問題,這種疾病也是需要尋找原因的,同時也需要積極的治療。
現(xiàn)在一般主張母乳喂養(yǎng),因為母乳喂養(yǎng)是純天然的,在大自然在動物界它們都沒有奶粉,它分娩以后它就只能夠母乳喂養(yǎng),但是人類又發(fā)明了牛奶、奶粉以及其它的添加的輔食。還是提倡母乳喂養(yǎng),因為母乳喂養(yǎng):第一它是純天然的對新生兒和嬰兒它都是最好的營養(yǎng),另外除了提供營養(yǎng)以外,母乳里面還有天然的增強新生兒嬰兒抵抗力的抗體,可以增強新生兒嬰兒的身體抵抗力,避免感冒腹瀉等,所以母乳喂養(yǎng)這是最好的喂養(yǎng),但是在某特定的情況下,比如產(chǎn)婦她的身體因為有什么特定的原因,而不能夠正常的哺乳,甚至還有新生兒他對母乳本身有過敏反應(yīng),比如母乳不耐受癥新生兒他就不能夠吃母乳,在這樣特定的情況下就需要給產(chǎn)婦回奶,因為你如果不回奶,到時候她就會奶脹又不能夠哺乳就容易誘發(fā)乳腺炎,因此在特定的情況下產(chǎn)婦分娩以后要迅速的給她回奶?;啬逃羞@幾種方法:一種就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里面的方法,比如麥芽這是一種,民間使用個回奶的方法,另外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以用比較大量的雌激素來進行回奶。還有兩個藥第一個就是叫做溴隱亭,還有叫做克瑞泡,這也是兩個比較好的退奶的藥。第一要提倡母乳喂養(yǎng),在特定的情況下,如果不能夠進行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,有這些方法都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用,當(dāng)你有這種需要的時候,醫(yī)生護士都會給大家選擇一種最好的方法來退奶。
無論是普通的懷孕早期人工流產(chǎn)手術(shù)或者是懷孕中期的引產(chǎn)手術(shù),它都是手術(shù)都會給女性的生殖系統(tǒng)帶來或多或少的損害,同時在人工流產(chǎn)或者引產(chǎn)的過程當(dāng)中,由于會發(fā)生一定量的出血,因此我們在做這兩種手術(shù)之前都必須要做相關(guān)的術(shù)前檢查,比如常規(guī)需要做的包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)所謂的三大常規(guī)。另外在手術(shù)的過程當(dāng)中會有出血,因此凝血功能的檢查就非常重要。另外任何的手術(shù)都會給身體帶來副作用增加身體的負(fù)擔(dān),因此心臟、肺、肝臟、腎臟它的功能狀態(tài)怎么樣,也是需要做檢查的。比如我們要做心電圖了解心臟的功能,需要照胸片了解肺的功能,需要查血了解肝功是不是正常腎功是不是正常,現(xiàn)在大家非常重視的就是傳染病,如果你已經(jīng)有了傳染病,我們沒有發(fā)現(xiàn)在手術(shù)的過程當(dāng)中會加重你身體的負(fù)擔(dān)或者一不小心把你的傳染病,傳染給了其他的病人或者傳染給了醫(yī)務(wù)人員,包括醫(yī)生護士這都會帶來更大的問題,所以做任何手術(shù)以前無論是普通的人工流產(chǎn)、引產(chǎn),包括婦科的手術(shù)、剖腹產(chǎn)等,我們都要做所謂的血尿便三大常規(guī),肝腎功能的化驗、心電圖、胸片,了解、心肝、腎、肺等的功能是不是正常。另外就是傳染病的檢查以及凝血功能的檢查等,這些都是任何手術(shù)以前非常必要的檢查。
女性因為各種各樣的原因,她接受了婦科手術(shù)切掉子宮,有一些女性她就會問子宮切掉了以后是不是就不是女性了,甚至就變成男性了其實這是誤解,女性生殖系統(tǒng)包括子宮、卵巢、輸卵管、陰道、子宮只是女性生殖系統(tǒng)里面的器官或者一部分,女性的子宮它主要的功能有兩個方面,一個它就是女性生殖系統(tǒng)部分,它承擔(dān)著來月經(jīng)的任務(wù),當(dāng)然它更重要的工作就是懷孕生孩子。子宮呢就是因為孩子他就會生長在子宮里面,因此孩子生長的部位這個器官就是孩子的宮殿,所以就把它叫做子宮。子宮在女性的一生當(dāng)中它也會遭受各種疾病的影響,比較常見的就是子宮肌瘤,子宮肌瘤它是女性子宮里面常見的疾病,它的發(fā)病率可以高達(dá)30%左右,三個女性在一塊其中有一個人就有可能有子宮肌瘤,因此它的發(fā)病率是很高的,當(dāng)然子宮肌瘤的治療現(xiàn)在有很多的方法,或者單純的子宮肌瘤去切子宮,一般都會僅僅切掉子宮肌瘤而保留子宮。所以在特定的情況下,為了治療子宮上面的疾病會做子宮的切除手術(shù),子宮通過手術(shù)切除以后,其實女,她還是女性,只是女性生殖系統(tǒng)這幾個器官里面少了一個器官而已,因此它不會讓女性變成男性。
做了人工流產(chǎn)手術(shù)或者自然流產(chǎn)以后,都會給婦女建議讓她們盡量的要避孕一段時間,一般來講是三個月左右,因為無論是自然流產(chǎn)還是人工的手術(shù)流產(chǎn),它都會給女性的身體尤其是生殖系統(tǒng),尤其是子宮帶來或多或少的損傷,而且流產(chǎn)以后還需要身體的恢復(fù)避免感染引起。所謂的月家病引起慢性的盆腔炎,引起以后不容易懷孕等,所以一般自然流產(chǎn)或者是人工流產(chǎn)以后,都會建議至少應(yīng)該避孕三個月。但是意外懷孕的孩子能不能要,這我們就要看女性她的身體的狀況,一般來講如果要是她的身體恢復(fù)的比較好,也沒有其他的后遺癥也沒有感染也沒有異常得出血,假如一切都很正常,你要把孩子繼續(xù)的懷孕下去也是可以的,當(dāng)然一般這種情況都比較少,你既然隔了一個月這個孩子你就要,那上一個你為什么又不要。