婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
原重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，現(xiàn)任重慶市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專委會副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)專委會委員、中國抗癌協(xié)會重慶分會婦科腫瘤專委會委員、重慶市衛(wèi)生局生殖健康專家組委員、重慶市生殖健康學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專委會委員。從事婦產(chǎn)科教學(xué)和臨床工作30余年，剖宮產(chǎn)手術(shù)以近乎無痕的手術(shù)切口聞名西南，曾主刀著名手術(shù)“中國第一瘤”，為貴陽患者成功摘除65公斤巨大婦科腫瘤，幫助其重獲健康。常應(yīng)邀赴國內(nèi)各地和香港、臺灣地區(qū)，以及美、英、日、韓、新加坡等國家參訪學(xué)習(xí)。榮獲第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療成果一等獎，全軍科技進步三等獎，重慶市科委科技進步獎等。先后發(fā)表論文30余篇。
輸卵管腫瘤的治療，主要的方法還是手術(shù)治療，當(dāng)然也包括手術(shù)以后的化療和放療。輸卵管的腫瘤主要分為兩大類，針對良性的輸卵管腫瘤，我們往往就是采用一側(cè)輸卵管腫瘤病灶包塊的切除就可以了。如果說是一個輸卵管的癌癥，治療的手術(shù)范圍就要擴大，包括雙側(cè)的輸卵管、雙側(cè)的卵巢、子宮、盆腔的淋巴結(jié)，這個手術(shù)的范圍就比較大。手術(shù)以后我們還要根據(jù)輸卵管癌的臨床分期，看看她是第幾期。另外還要結(jié)合病理的類型，還有惡性的程度，來決定要不要進行手術(shù)以后后續(xù)的化療，或者是放療。另外輸卵管腫瘤一般來講，很難在手術(shù)以前就已經(jīng)明確診斷，所以有的時候，我們是在手術(shù)做其他的婦科手術(shù)的同時，發(fā)現(xiàn)有輸卵管的腫瘤，這個時候我們就有必要，在手術(shù)當(dāng)中通過一個快速的冰凍切片病理檢查，來明確輸卵管上面的包塊，究竟是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤。如果說是良性的腫瘤我們就僅僅切除，有腫瘤的輸卵管就可以了，如果說手術(shù)當(dāng)中明確它是惡性的輸卵管癌，就要按照前面所講的，可能還要擴大手術(shù)的范圍。另外手術(shù)以后根據(jù)情況，還要決定要不要增加化療或者是放療。
第一就是做影像學(xué)的超聲檢查，做彩超我們可以看得到盆腔里面，可能會有包塊相當(dāng)于輸卵管的部位，可能會有輸卵管的積液，這就更提示我們有可能是輸卵管的腫瘤，或者甚至是輸卵管的癌癥。第二我們也可以做ct，也可以做磁共振，這個就是比超聲更精細的一些檢查。還有我們可以查腫瘤標(biāo)志物，比如說CA125，它作為一個腫瘤細胞壁上的一種抗原，我們做血液的檢查，如果這個指標(biāo)升高它有可能提示我們，是輸卵管的惡性腫瘤。另外還有一種有效的有創(chuàng)的診斷方法，就是要做腹腔鏡的探查，腹腔鏡探查它的創(chuàng)傷比較小，創(chuàng)口也很小，就可以直接用眼睛直視下，看看輸卵管有沒有包塊，有沒有腫瘤。
其實輸卵管腫瘤，在日常生活當(dāng)中一般不容易被發(fā)現(xiàn)，往往它沒有更多的表現(xiàn)。只有到這個病它都比較嚴重，有的時候才會在生活當(dāng)中表現(xiàn)出一些不正常。其中最常見的就是有陰道不規(guī)則的排液，陰道不規(guī)則排液它可以是普通的漿液性的液體，也可以是帶有血性的液體。這是輸卵管腫瘤最常見的一個臨床表現(xiàn)，其次就是在做檢查的時候，有可能發(fā)現(xiàn)盆腔有包塊，另外在少數(shù)的人可能還會伴有下腹部的疼痛?？偟膩碇v輸卵管的腫瘤，它的臨床表現(xiàn)不是很明顯，經(jīng)常是在我們做其他的手術(shù)的時候，在手術(shù)當(dāng)中同時發(fā)現(xiàn)輸卵管的腫瘤。
