婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
原重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，現(xiàn)任重慶市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專委會副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)專委會委員、中國抗癌協(xié)會重慶分會婦科腫瘤專委會委員、重慶市衛(wèi)生局生殖健康專家組委員、重慶市生殖健康學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專委會委員。從事婦產(chǎn)科教學(xué)和臨床工作30余年，剖宮產(chǎn)手術(shù)以近乎無痕的手術(shù)切口聞名西南，曾主刀著名手術(shù)“中國第一瘤”，為貴陽患者成功摘除65公斤巨大婦科腫瘤，幫助其重獲健康。常應(yīng)邀赴國內(nèi)各地和香港、臺灣地區(qū)，以及美、英、日、韓、新加坡等國家參訪學(xué)習(xí)。榮獲第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療成果一等獎，全軍科技進(jìn)步三等獎，重慶市科委科技進(jìn)步獎等。先后發(fā)表論文30余篇。
一般來講子宮內(nèi)膜癌這是婦科的一個惡性腫瘤，原則上來說都會做子宮切除，甚至還要包括輸卵管和卵巢的切除。針對有一些很特殊的患者，比如說患者她很年輕，還沒有生過孩子，又還有生育的要求。同時她的子宮內(nèi)膜癌，在我們的臨床分期是一個很早期，在這種很特殊的情況下，我們當(dāng)然要給患者講清楚，不做手術(shù)的利害關(guān)系。在嚴(yán)密的醫(yī)療的監(jiān)護(hù)之下，僅僅做一個子宮腔里面癌癥病灶的切除。當(dāng)然手術(shù)以后我們還會輔之以，高效的孕激素的治療，當(dāng)然我們還會嚴(yán)密的隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)有更嚴(yán)重的情況，可能還是需要做手術(shù)。
第一就是做影像學(xué)的超聲檢查，做彩超我們可以看得到盆腔里面，可能會有包塊相當(dāng)于輸卵管的部位，可能會有輸卵管的積液，這就更提示我們有可能是輸卵管的腫瘤，或者甚至是輸卵管的癌癥。第二我們也可以做ct，也可以做磁共振，這個就是比超聲更精細(xì)的一些檢查。還有我們可以查腫瘤標(biāo)志物，比如說CA125，它作為一個腫瘤細(xì)胞壁上的一種抗原，我們做血液的檢查，如果這個指標(biāo)升高它有可能提示我們，是輸卵管的惡性腫瘤。另外還有一種有效的有創(chuàng)的診斷方法，就是要做腹腔鏡的探查，腹腔鏡探查它的創(chuàng)傷比較小，創(chuàng)口也很小，就可以直接用眼睛直視下，看看輸卵管有沒有包塊，有沒有腫瘤。
一個是比較常見的就是陰道炎，在發(fā)生陰道炎的時候往往白帶比較多，有的時候甚至多到，像流液體這么多。另外一個原因就是像宮頸癌，癌組織腐爛的時候也會有陰道流液。第三就是子宮內(nèi)膜癌，腫瘤發(fā)生壞死的時候它有一些這個液體，從陰道里面流出來。當(dāng)然以上幾種情況像陰道炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的這種液體，往往它都伴有一種腥臭味，有些來還伴有血性的。還有一種比較少見就是既沒有氣味，也沒有血液，就是一種漿液性的液體。這種癥狀往往提示是一種輸卵管積液。尤其是要警惕有沒有輸卵管癌，因?yàn)樵谳斅压馨┌Y的時候，其中一個比較典型的癥狀就是不明原因的，不規(guī)則的陰道流液而且這種液體往往，它又沒有氣味，有沒有血液。
其實(shí)輸卵管腫瘤，在日常生活當(dāng)中一般不容易被發(fā)現(xiàn)，往往它沒有更多的表現(xiàn)。只有到這個病它都比較嚴(yán)重，有的時候才會在生活當(dāng)中表現(xiàn)出一些不正常。其中最常見的就是有陰道不規(guī)則的排液，陰道不規(guī)則排液它可以是普通的漿液性的液體，也可以是帶有血性的液體。這是輸卵管腫瘤最常見的一個臨床表現(xiàn)，其次就是在做檢查的時候，有可能發(fā)現(xiàn)盆腔有包塊，另外在少數(shù)的人可能還會伴有下腹部的疼痛?？偟膩碇v輸卵管的腫瘤，它的臨床表現(xiàn)不是很明顯，經(jīng)常是在我們做其他的手術(shù)的時候，在手術(shù)當(dāng)中同時發(fā)現(xiàn)輸卵管的腫瘤。
