神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李琦，醫(yī)學(xué)博士，墨爾本大學(xué)博士后，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位。2010-2011年獲澳大利亞經(jīng)費(fèi)資助，在澳大利亞墨爾本大學(xué)附屬皇家墨爾本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受神經(jīng)病學(xué)博士后培訓(xùn) ，主攻腦血管疾病。在澳洲期間，報(bào)道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber綜合征的澳洲病人的罕見腦血管病變，總結(jié)澳洲臨床腦血管疾病患者特點(diǎn)，提出大腦中動脈近端阻塞患者靜脈溶栓效果明顯差于遠(yuǎn)端阻塞患者，并提出對該部分患者采用動脈治療的觀點(diǎn),該觀點(diǎn)在2015年被多個(gè)發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的大規(guī)模國際研究證實(shí)。
高血脂同高血壓、糖尿病一樣，是一種慢性的危害健康的疾病。如果不引起足夠的重視，可以導(dǎo)致一系列的損傷。其中最重要的就是對血管的損傷，高脂血癥最容易導(dǎo)致的血管損傷稱為動脈粥樣硬化。發(fā)生動脈粥樣硬化之后，會出現(xiàn)一系列的癥狀和疾病，比如說血脂存積在冠狀動脈，引起冠狀動脈粥樣硬化，就可以引起冠心病。如果在顱內(nèi)動脈存積，就可以引起腦中風(fēng)。如果存積在腎動脈，又可以引起腎動脈狹窄。如果存積在周圍血管，就可以引起周圍血管的動脈粥樣硬化。所以動脈粥樣硬化、高血脂是一個(gè)全身性的疾病，控制好血脂對于防止動脈粥樣硬化，有著至關(guān)重要的作用。高血脂的患者，血脂如果異常的在內(nèi)臟，就可以引起內(nèi)臟的一些病變沉積。比如說常見的脂肪肝，可以引起肝功能的損傷，如果在全身其他部位沉積，就可以引起我們非常常見的肥胖，所以說控制血脂對于我們健康來說是至關(guān)重要的。
一般推薦大家早晨的時(shí)候，到醫(yī)院進(jìn)行血脂檢查。查血脂應(yīng)該注意些什么，第一個(gè)大家應(yīng)該注意的，就是查血脂當(dāng)天早上不要進(jìn)食早餐，進(jìn)食早餐之后三到六小時(shí)，血脂的水平會明顯的升高。所以說早上一般不要吃早餐，同時(shí)要注意就是說，空腹十二小時(shí)以上，也就是說半夜的時(shí)候，或者晚上睡覺之前，也不能再進(jìn)食其他的一些食物，這樣可以保證比較準(zhǔn)確的了解您血脂的范圍。
目前來說沒有非常統(tǒng)一的高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，大家應(yīng)該知道高血脂對于每個(gè)患者，或者說每個(gè)健康成年人來說是有不同的。如果你懷疑血脂過高，在醫(yī)院應(yīng)該接受檢查，然后根據(jù)你的危險(xiǎn)因素來制定血脂的調(diào)整方案，應(yīng)該制定出個(gè)體化的血脂的，管理方案，所以說很重要的一個(gè)問題，就是大家應(yīng)該及時(shí)的了解自己的血脂。所以大家一旦理解了這個(gè)概念以后，就應(yīng)該知道應(yīng)該根據(jù)自己個(gè)體化的情況，來判斷血脂的控制的標(biāo)準(zhǔn)，至于具體的標(biāo)準(zhǔn)，建議大家到醫(yī)院進(jìn)行就診根據(jù)自己的情況，由醫(yī)生制定出規(guī)范化的診治方案。
高血脂首先要理解血脂的概念，血脂就是血液中脂質(zhì)成分的總稱，實(shí)際上在血液當(dāng)中的脂質(zhì)成分只占我們?nèi)梭w脂質(zhì)成分中很少一部分，但是卻能客觀的反映我們?nèi)梭w脂質(zhì)的情況，所以血脂的檢查非常的重要。高血脂 顧名思義就是血當(dāng)中的脂質(zhì)成分的一些值，高于了正常人的范圍稱為高脂血癥，對于不同的人不同的危險(xiǎn)因素的患者，他的血脂的正常值的范圍是不一樣的，所以我們要看人群當(dāng)中特別是有危險(xiǎn)因素的，這些人群當(dāng)中它的血脂的范圍，是否超過了該人群中應(yīng)該控制良好的范圍，所以說我們看血脂化驗(yàn)單的時(shí)候也不能籠統(tǒng)的說一個(gè)范圍就是正常的，所以血脂的正常值大家應(yīng)該根據(jù)自己具體的情況進(jìn)行判斷。
首先我們應(yīng)該認(rèn)識到什么是INR，INR是International，Normalized Radio的簡稱，為什么要簡稱INR，因?yàn)樗覀兊哪蟹浅Ｖ匾年P(guān)系，INR指的異常特別是INR值過高，可能患者所發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)就非常的大，我們經(jīng)?？梢钥吹娇诜鼓?，特別是華法林等藥物的時(shí)候患者應(yīng)該是規(guī)律的監(jiān)測INR值，INR值的過高可能會導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的明顯增加。所以定期的檢查INR值非常的重要，同時(shí)應(yīng)該保持INR值穩(wěn)定在適當(dāng)?shù)乃?，?dāng)然這個(gè)水平應(yīng)該根據(jù)患者的病情以及醫(yī)生的判斷，作出個(gè)體化的診治方案，患者平時(shí)應(yīng)該定時(shí)的監(jiān)測INR的水平，當(dāng)INR發(fā)生忽高忽低的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候盡量不要自己調(diào)整華法林的用藥，而應(yīng)該到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療。