神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李琦，醫(yī)學(xué)博士，墨爾本大學(xué)博士后，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位。2010-2011年獲澳大利亞經(jīng)費(fèi)資助，在澳大利亞墨爾本大學(xué)附屬皇家墨爾本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受神經(jīng)病學(xué)博士后培訓(xùn) ，主攻腦血管疾病。在澳洲期間，報(bào)道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber綜合征的澳洲病人的罕見(jiàn)腦血管病變，總結(jié)澳洲臨床腦血管疾病患者特點(diǎn)，提出大腦中動(dòng)脈近端阻塞患者靜脈溶栓效果明顯差于遠(yuǎn)端阻塞患者，并提出對(duì)該部分患者采用動(dòng)脈治療的觀點(diǎn),該觀點(diǎn)在2015年被多個(gè)發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的大規(guī)模國(guó)際研究證實(shí)。
實(shí)際上肝功能輕度異常在臨床當(dāng)中并不少見(jiàn)，更重要的是應(yīng)該明確肝功能異常的原因是否為藥物所致，對(duì)于我們能否繼續(xù)使用他汀有著重要的作用，但是肝功能輕度的異常不是使用他汀的禁忌癥，我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)地隨訪肝功能的變化，如果肝功能在使用他汀期間進(jìn)行性的惡化，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮停用他汀類的藥物，有的患者患有脂肪肝，也可能長(zhǎng)期的處于肝功能的輕度異常的情況，在這些患者服用他汀類藥物的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地定期地監(jiān)測(cè)肝功能的水平，如果他汀類藥物沒(méi)有導(dǎo)致肝功能指標(biāo)的進(jìn)行性的惡化，那么服用他汀類的藥物可能是安全的合理的，在選擇是否服用，他汀類藥物的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)患者具體的病情，利弊進(jìn)行權(quán)衡，最后選擇最適合患者的治療方案。