神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李琦，醫(yī)學(xué)博士，墨爾本大學(xué)博士后，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位。2010-2011年獲澳大利亞經(jīng)費資助，在澳大利亞墨爾本大學(xué)附屬皇家墨爾本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受神經(jīng)病學(xué)博士后培訓(xùn) ，主攻腦血管疾病。在澳洲期間，報道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber綜合征的澳洲病人的罕見腦血管病變，總結(jié)澳洲臨床腦血管疾病患者特點，提出大腦中動脈近端阻塞患者靜脈溶栓效果明顯差于遠(yuǎn)端阻塞患者，并提出對該部分患者采用動脈治療的觀點,該觀點在2015年被多個發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的大規(guī)模國際研究證實。
是不是所有的人都可以進(jìn)行溶栓治療呢？實際上不是的，就算很多患者如果超早期來到了醫(yī)院，也不以為著所有的患者都可以進(jìn)行溶栓治療，對溶栓治療的患者來說，有一系列的適應(yīng)征和禁忌征，當(dāng)你滿足這些適應(yīng)癥的時候，大夫會推薦你進(jìn)行溶栓治療，如果你存在禁忌征的時候，盲目的進(jìn)行溶栓治療，可能會起到相反的效果，所以說是否進(jìn)行溶栓治療，應(yīng)該在大夫的推薦下進(jìn)行適宜地選擇，實際上腦梗死患者，能否進(jìn)行溶栓治療應(yīng)該在醫(yī)生的建議下和推薦下選擇適宜地人群，并非所有的腦梗死患者都可以接受溶栓治療，如果患者發(fā)病到醫(yī)院時間比較短，而且患者沒有腦梗死溶栓的一些禁忌征，在醫(yī)院醫(yī)生的推薦下，進(jìn)行溶栓治療是可以取得相對來說比較好的預(yù)后的，所以如果沒有明顯的溶栓禁忌征，而且醫(yī)生推薦患者進(jìn)行溶栓治療的時候，應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生，采取積極的治療手段，這對于改善患者的預(yù)后有著非常重要的作用，很重要的一個時間，就是發(fā)病數(shù)小時以內(nèi)，在超早期如果能到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療，患者的預(yù)后可能會明顯的改善，腦卒中是臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科急癥，每一分鐘的耽誤都會對患者預(yù)后造成不良的影響，所以說在接受腦梗塞治療的時候，患者家屬應(yīng)當(dāng)充分地信任醫(yī)生，跟醫(yī)生一起配合，達(dá)到最好的治療效果。
腦梗死有不同的類型，發(fā)病之后到醫(yī)院的時間不同，醫(yī)院地處理腦梗死的水平也各不相同，所以說對于腦梗死最佳的治療方法沒有一個確切的說法，對于不同的類型的腦梗死，不同時間的腦梗死，治療方法是不一樣的，比如說心源性栓塞的腦梗死，如果發(fā)病到醫(yī)院時間已經(jīng)有數(shù)天了，那么這個時候的治療和方案，和發(fā)病到醫(yī)院數(shù)小時的腦梗死治療方案是各不一致的，在早期在合適的條件下溶栓治療或者說少部分患者進(jìn)行取栓治療，是可以達(dá)到比較好的治療效果的，所以患了腦梗死的患者，應(yīng)該在第一時間，趕到醫(yī)院接受醫(yī)生正規(guī)的救治，這樣才能挽救缺血的腦組織恢復(fù)血流，同時改善患者的預(yù)后。