神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
李琦，醫(yī)學(xué)博士，墨爾本大學(xué)博士后，副主任醫(yī)師。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位。2010-2011年獲澳大利亞經(jīng)費(fèi)資助，在澳大利亞墨爾本大學(xué)附屬皇家墨爾本醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受神經(jīng)病學(xué)博士后培訓(xùn) ，主攻腦血管疾病。在澳洲期間，報(bào)道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber綜合征的澳洲病人的罕見(jiàn)腦血管病變，總結(jié)澳洲臨床腦血管疾病患者特點(diǎn)，提出大腦中動(dòng)脈近端阻塞患者靜脈溶栓效果明顯差于遠(yuǎn)端阻塞患者，并提出對(duì)該部分患者采用動(dòng)脈治療的觀點(diǎn),該觀點(diǎn)在2015年被多個(gè)發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的大規(guī)模國(guó)際研究證實(shí)。
腦卒中包括了腦梗塞，腦梗塞是腦卒中的一種最常見(jiàn)的類型，腦卒中除了腦梗塞之外，還有一些其它的疾病，比如出血性卒中，而出血性卒中又包括了腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床癥狀無(wú)法完美地區(qū)分腦梗塞和其它類型的腦卒中，及時(shí)地影像學(xué)的檢查可以提供更為重要和準(zhǔn)確的診斷信息。從發(fā)病機(jī)制上來(lái)說(shuō)，缺血性卒中也就是腦梗死和出血性卒中是不一樣的。
早期識(shí)別腦卒中的方法：1、如果患者出現(xiàn)一側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、口角歪斜、構(gòu)音障礙等表現(xiàn)，可識(shí)別為腦卒中；2、快速識(shí)別，根據(jù)“120”口訣來(lái)記憶：“1”代表不對(duì)稱的臉，“2”代表兩只手臂平行舉起，是否有單側(cè)無(wú)力；“0”代表聆聽(tīng)講話是否清晰，表達(dá)是否困難。
有以下幾類：1、突然發(fā)生的偏側(cè)肢體乏力或者麻木，或者其它的感覺(jué)異常；2、出現(xiàn)言語(yǔ)的問(wèn)題，表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)的問(wèn)題，對(duì)語(yǔ)言的理解能力出現(xiàn)了問(wèn)題；3、凝視，眼睛看東西的時(shí)候，方向可能朝一方看事物；4、發(fā)生突發(fā)的、劇烈的、爆裂樣的頭痛，同時(shí)合并惡心嘔吐和意識(shí)障礙；5、視野出現(xiàn)了缺損。
腦卒中又稱中風(fēng)，是指各種原因所導(dǎo)致的腦血供的異常，所產(chǎn)生的神經(jīng)功能的缺損引起的臨床癥狀。腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，出血性卒中又包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果腦卒中沒(méi)有得到及時(shí)的救治，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，表現(xiàn)為癱瘓甚至死亡。