消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
譚揚(yáng)，重慶市中醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，九三學(xué)社社員，畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)。
總的來(lái)說(shuō)十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變，總的愈后還是比較好的。當(dāng)然每個(gè)病人是不一樣的，這是大多數(shù)的情況，但是對(duì)于一些老年人，身體比較弱的，本身體質(zhì)就比較差的病人，再加上病情比較重、出血量比較多，這種來(lái)說(shuō)還是可以危及生命的。所以這種情況對(duì)于每一個(gè)人的愈后，還是要根據(jù)每個(gè)病人的病情情況，如果前面出現(xiàn)了休克，腹膜炎，治療又不及時(shí)，那么肯定這種愈后就要差一些，但是大多數(shù)情況只要及時(shí)治療，病情一旦出現(xiàn)癥狀之后，及時(shí)到醫(yī)院，那么還是愈后比較好的。對(duì)于反復(fù)發(fā)生穿孔的病人，肯定愈后要差一些，而且并發(fā)癥肯定也會(huì)多一些的，比如反復(fù)穿孔，局部的修復(fù)、瘢痕形成，就更容易發(fā)生胃潴留這些情況，還是要根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際的情況來(lái)確定。
急性膽囊炎病因沒(méi)有去除的話，肯定是導(dǎo)致它容易復(fù)發(fā)的因素，比如高脂飲食、肥胖、不吃早餐、生活沒(méi)有規(guī)律、熬夜，還有飲酒這些都可以引起復(fù)發(fā)。膽道的結(jié)石蛔蟲(chóng)都可以引起膽囊炎的復(fù)發(fā)。所以為了避免它的復(fù)發(fā)，就要把這些有害的因素去除掉，養(yǎng)成規(guī)律的生活，不要熬夜，養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣， 要多喝水、減肥、控制體重、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，然后把血脂也要控制到正常，結(jié)石及時(shí)的治療，使身體能夠更健康一些，這樣才能夠避免它的復(fù)發(fā)。還有就是以前得過(guò)膽囊炎的，可以到醫(yī)院經(jīng)常進(jìn)行一個(gè)體檢，了解自己身體的狀況、膽囊的情況，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早治療，這樣的話更能夠恢復(fù)我們的健康。
急性膽囊炎因?yàn)楦╋嫳┦?，高脂血癥，肥胖這些因素都是有一些關(guān)系的，所以容易發(fā)生在肥胖的病人。還有女性病人是比較容易發(fā)作的。還有一個(gè)就是生活不規(guī)律的病人，很多長(zhǎng)期不吃早餐，也不愛(ài)喝水的病人是容易得膽囊炎的。暴飲暴食的，飲食沒(méi)有節(jié)制的病人容易得。反復(fù)熬夜，早上也不吃早飯，這些就容易得膽囊炎。所以大家首先要改善自己的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，健康科學(xué)的飲食，有規(guī)律的作息，這樣才能夠預(yù)防膽囊炎，把它的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。至于有結(jié)石的病人，也是需要及時(shí)的處理，及時(shí)的治療，然后避免進(jìn)一步的發(fā)作，進(jìn)一步更嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。
這個(gè)問(wèn)題要根據(jù)病人的病情情況來(lái)說(shuō)。因?yàn)橛械牟∪四懩已纵p癥，治療及時(shí)，可能費(fèi)用就比較少，可能幾千塊錢(qián)都可以治好。如果說(shuō)很重了，而且有并發(fā)癥，并發(fā)了一個(gè)膽囊的壞死，甚至于出現(xiàn)了一個(gè)腹膜炎膽囊穿孔，腹膜炎這種情況 ，這種情況的話需要外科手術(shù)的介入，肯定費(fèi)用就會(huì)很高，肯定就要上萬(wàn)了。這個(gè)費(fèi)用的問(wèn)題，還有個(gè)不同的地區(qū)，不同的城市也是有差異的。希望大家得了病之后，早診斷 早治療，這才是最節(jié)約費(fèi)用的一個(gè)方法，而且在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的治療，這才是最重要的，這才能夠把費(fèi)用控制到最低的一種情況。
膽囊炎和膽囊癌這是兩個(gè)不同的疾病。膽囊炎首先是膽囊的一個(gè)炎癥，而膽囊癌是膽囊已經(jīng)發(fā)生了一個(gè)癌變。它們的表現(xiàn)還是有不一樣的，因?yàn)槟懩已资且粋€(gè)急性的炎癥，可以引起血的一些炎性指標(biāo)的改變，而膽囊癌在癥狀上也有改變，它可以出現(xiàn)黃疸納差乏力，肝功異常，然后消瘦，體重減輕，胃口也不好等等這些指標(biāo)，而且查肝功的話，可以引起發(fā)現(xiàn)膽紅素的增高，蛋白的降低，一些腫瘤指標(biāo)有升高，還有就是CT的話，可以出現(xiàn)膽囊的腫瘤的標(biāo)志，所以說(shuō)這些因素都可以知道這是兩個(gè)不同的疾病。膽囊的兩個(gè)疾病是這樣的，所以膽囊癌的惡性程度是比較高的，相對(duì)來(lái)說(shuō)愈后要差很多。所以大家還是要引起重視，特別出現(xiàn)了肝功能異常，更是要引起重視。