消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
譚揚(yáng)，重慶市中醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，九三學(xué)社社員，畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)。
急性胰腺炎的并發(fā)癥主要來(lái)說(shuō)，分為全身的并發(fā)癥和局部的并發(fā)癥。局部的并發(fā)癥有：胰腺局部出現(xiàn)囊腫、鈣化、膿腫；全身的并發(fā)癥有：肺損傷，出現(xiàn)呼吸困難，具體表現(xiàn)在查血?dú)獾臅r(shí)候，氧分壓降低；可以引起一些腦病，出現(xiàn)神志的改變；還可以引起腎臟問(wèn)題。
大部分都是以腹痛為主要表現(xiàn)的疾病都可以進(jìn)行兼并，我們常見的比如急性的胃炎、胃腸炎、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、腸炎、心肌梗塞的病等等，當(dāng)然這些疾病具體的鑒別的方法，還要借助于一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，查血、查尿的指標(biāo)、CT、彩超的檢查等等。
沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)每個(gè)病人的情況而定。對(duì)于輕癥病人恢復(fù)起來(lái)快一些，病人的胰腺損害比較小，炎癥輕，可能經(jīng)過(guò)兩周左右住院治療，血項(xiàng)就恢復(fù)了，腹痛也明顯緩解。對(duì)于重癥胰腺炎也就是出血壞死性胰腺炎，要長(zhǎng)一些，特別是后面出現(xiàn)了胰腺的一些并發(fā)癥，有的病人甚至半年以上才能夠康復(fù)。
因?yàn)橐认俚奈恢迷谖负竺妫绻鍪中g(shù)，創(chuàng)傷面比較大，選擇微創(chuàng)的治療可以在CT以及腔鏡的引導(dǎo)下，通過(guò)穿刺針把膿腫穿刺進(jìn)去然后把囊液抽出來(lái)，可以改善胰腺的癥狀，幫助胰腺功能的恢復(fù)，這也是今后對(duì)重癥胰腺炎來(lái)說(shuō)的治療方向，但費(fèi)用比較高。
因?yàn)榧毙砸认傺资且粋€(gè)炎性反應(yīng)，檢查方法有：1、體征檢查，的否是腹痛；2、查血常規(guī)，看一看白細(xì)胞有沒(méi)有升高，中性粒細(xì)胞的比例怎么樣；3、查尿血淀粉酶的情況；4、腹部的彩超；5、做胰腺的增強(qiáng)CT，看胰腺形態(tài)有沒(méi)有改變；6、做個(gè)MRCP。