消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
譚揚，重慶市中醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，九三學社社員，畢業(yè)于華西醫(yī)科大學。
急性膽囊炎發(fā)作一般來說還是有一定的原因的。首先來說我們要進行一個去除誘因的治療，比如說有高脂飲食的情況，膽囊結(jié)石的情況，我們盡量要去除它，不要暴飲暴食，合理的飲食，有結(jié)石的話及時的治療，這是一方面。另外發(fā)作了之后肯定要消炎， 把炎癥消滅就有利于健康的恢復。一般來說用一點消炎藥，臨床上常見的用頭孢，二代、三代頭孢，有的病人可以加一點抗厭氧菌感染的藥物。急性膽囊炎的話，一般來說還是要適當?shù)母鶕?jù)病人的情況，病情的情況。有的病人要禁食，禁食之后給他足夠的補液，維持水電解質(zhì)的平衡提供足夠的熱量，這是一方面。如果反復發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科保守治療效果不好的情況下，還是要做手術(shù)把它切除，這樣才可以從根本上治好。特別是有些急性膽囊炎病人，膽囊腫大非常明顯，都要穿孔了，這個肯定是要做手術(shù)的指征，所以大家要注意一下，還是要根據(jù)具體的病情情況判斷。
因為急性膽囊炎常見的病人都可以出現(xiàn)腹部的疼痛、惡心、嘔吐這些情況，大多來說 跟暴飲暴食，高脂飲食，還有飲酒這些習慣都是有一些關系的。在檢查的時候要從這幾個方面，比如說查血常規(guī)，看一看白細胞的情況，中性粒細胞的情況。打一個腹部的彩超，看一下膽囊的情況，有沒有結(jié)石，有沒有膽囊壁的毛糙，膽囊窩有沒有積液這些情況，來判斷他的炎癥。還有一個就是做一做CT，看一下膽囊的情況。還可以做核磁共振也看一下，了解腹部膽囊的情況。通過這些方法就可以知道膽囊有沒有膽囊炎。平時體檢的時候，了解了之后也可以有針對性的預防，不要造成更大的健康的損害，這就是我們需要注意的。
急性膽囊炎的發(fā)作有一些高危的因素，比如說暴飲暴食，高脂飲食這些都可以誘發(fā)，而且有膽道結(jié)石這種病人來說，就更容易發(fā)作急性膽囊炎。首先來說飲食上，要飲食有規(guī)律有節(jié)制，不要暴飲暴食，特別是節(jié)假日，還要合理的健康的飲食，而且要少喝酒，因為酒精對于急性膽囊炎還是有影響的。少熬夜，規(guī)律的飲食，制定合理的作息計劃對于預防膽囊炎有很好的幫助，而且如果早期發(fā)現(xiàn)有結(jié)石的情況，可以及時的去除結(jié)石，然后把膽囊炎預防，盡量消除它的高危因素。這樣可能更好一些，才能保證我們的健康。
有的人得了膽囊炎，可能癥狀不是很典型，腹痛的癥狀也不是特別劇烈，可能就不太管它。有的甚至于把它當成胃炎，就是一個上腹部不適，部位好像也不是特別固定，這種癥狀情況沒有特異性，反復的經(jīng)常的發(fā)作，那么可以到醫(yī)院打一個膽囊彩超，做一個CT查查血，看一下膽囊有沒有什么大的問題。早期的膽囊炎有的時候容易跟胃炎這些病，甚至于潰瘍病，消化性潰瘍 容易混淆，所以CT和彩超對于它的診斷來說非常有利。還有一個就是膽囊炎有的時候一些暴飲暴食，進食了一些高脂的飲食之后更容易誘發(fā)，而且發(fā)作的時候，有的時候可以出現(xiàn)一些胃寒 輕度的發(fā)熱，惡心嘔吐這種癥狀。出現(xiàn)這種癥狀，還不僅僅要考慮胃炎，也要考慮膽囊炎，所以要從這幾個方面來進行診斷，然后區(qū)別出來。