中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
馬麗紅,女,1964年10月生,醫(yī)學(xué)碩士?,F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院中醫(yī)科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系教授。1987年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè),獲學(xué)士學(xué)位;1992年畢業(yè)于北京市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè),獲碩士學(xué)位。1992年至1996年在北京市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科工作;1996年至今在阜外醫(yī)院中醫(yī)科工作,2011年被評(píng)為“首都群眾喜愛的優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
風(fēng)濕性心臟病一般來說自己并不能判斷是否得了風(fēng)濕性心臟病,如果出現(xiàn)了胸悶、憋氣、心慌可以到醫(yī)院去做超聲心動(dòng)圖,那么超聲心動(dòng)能夠非常明確的診斷是風(fēng)濕性心臟病還是不是風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕性心臟病它是特定性的風(fēng)濕熱,就引起了這種亢陽(yáng)亢體的反應(yīng),那么有這個(gè)再心臟的瓣膜上,有這種亢陽(yáng)亢體的附和物沉積最后導(dǎo)致瓣膜病變,那么引起了這種瓣膜的關(guān)閉不全,或者是狹窄導(dǎo)致了心臟擴(kuò)大,最后導(dǎo)致心律失常和心衰。
風(fēng)心病發(fā)展到一定程度,引起了心臟擴(kuò)大(二尖瓣狹窄會(huì)因?yàn)樽蠓看螅鲃?dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全會(huì)引起左室大,或則是三尖瓣的關(guān)閉不全),這個(gè)時(shí)候他的心房和心室擴(kuò)大引起心律失常,再進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致右心衰,就會(huì)出現(xiàn)了肺淤血、消化道淤血。這個(gè)時(shí)候可以出現(xiàn)一定程度的雙下肢浮腫或則是發(fā)展到腹水,定期去做心臟彩超(至少一年一次)來看看心臟的大小,對(duì)心功能情況進(jìn)行評(píng)估。
如果在不缺氧的情況下是不會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)心病病人主要就是他本身是心衰也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時(shí)候可能氣壓比較低,他會(huì)有一點(diǎn)缺氧的癥狀,會(huì)有點(diǎn)胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風(fēng)濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關(guān)系的,風(fēng)濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起心臟瓣膜的病變。風(fēng)心病病人一定要控制水量,喝水多了會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),加重你的心衰。
患者出現(xiàn)手麻一般有幾種因素:他是不是糖尿病病人,糖尿病病人可能末梢循環(huán)不好,他會(huì)經(jīng)常有手麻這個(gè)癥狀;頸椎病病人,頸椎壓迫他也有這種手麻的表現(xiàn);腦血管病病變的病人,他會(huì)有應(yīng)的循環(huán)不好也會(huì)出現(xiàn)手麻?;颊叱霈F(xiàn)了呼吸困難、端坐不行、不能平臥、雙下肢浮腫,腹水他可能出現(xiàn)了心衰的加重或者出現(xiàn)了急性心衰,所以要趕快到醫(yī)院去就診。
風(fēng)心病病人主要是他本身就是心衰,也是缺血缺氧。所以在天氣悶熱的時(shí)候可能氣壓比較低,他會(huì)有一點(diǎn)缺氧的癥狀會(huì)有點(diǎn)胸悶、憋氣。高溫低溫在他不缺氧的情況下,是不影響他的。風(fēng)濕病性心臟病和遺傳他的胖瘦以及他的年齡是沒有關(guān)系的,風(fēng)濕病性心臟病主要是病人感冒發(fā)燒,引起風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng),進(jìn)入到了心臟引起心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕病性心臟病在出現(xiàn)心衰或心律失常以前,基本上不用治療。一旦有心律失常(房早、房顫)或者是出現(xiàn)先衰心功能不全,應(yīng)該給他對(duì)癥治療比如強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,抗心理失常都要積極的去治療。如果不干預(yù)病人的心功能可能會(huì)急劇下降,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心衰。