中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
馬麗紅,女,1964年10月生,醫(yī)學(xué)碩士?,F(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院中醫(yī)科主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系教授。1987年畢業(yè)于山西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè),獲學(xué)士學(xué)位;1992年畢業(yè)于北京市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè),獲碩士學(xué)位。1992年至1996年在北京市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科工作;1996年至今在阜外醫(yī)院中醫(yī)科工作,2011年被評為“首都群眾喜愛的優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
擴(kuò)心病確診的精標(biāo)準(zhǔn)是心臟核磁,一般如果患者經(jīng)濟(jì)條件比較差,可以先做心臟彩超,心臟彩超出現(xiàn)左房左室或者是右室擴(kuò)大,它的時間隔變薄EF(射血分?jǐn)?shù))指低于50%,那么可能是擴(kuò)張性心肌病。如果沒有別的器質(zhì)性心臟病,就可以確診是擴(kuò)張性心肌病。如果條件好可以做心臟核磁來進(jìn)一步確診,擴(kuò)心病在初期的時候有胸悶、憋氣,最主要的可能會出現(xiàn)左室或者是右室有心肌病,有明顯的擴(kuò)大、時間隔變薄EF(射血分?jǐn)?shù))值下降,患者又沒有器質(zhì)性心臟病,一般診斷為擴(kuò)張型心肌病。
高血壓心臟病是長期的高血壓控制不良,最后引起心臟擴(kuò)大、心功能不全,有明確的高血壓病史,擴(kuò)張性心肌病一般沒有高血壓病史。擴(kuò)張型心肌病它主要是有家族性的或者是有飲酒史或者有心肌炎的病史,或者有圍產(chǎn)期的表現(xiàn)和高血壓這種高心病有非常典型的癥狀,和他病史的區(qū)別。
擴(kuò)張型心肌病是以左室或者右室擴(kuò)大為特征,伴有心律失常、心力衰竭和栓塞等特征的一類疾病。擴(kuò)張型心肌病有幾種原因,有些是家族遺傳性的基因突變引起的,一般就是父母有擴(kuò)心病,就要去查超聲心動,檢查是否伴有擴(kuò)心病。還有一種是心肌炎,可能是因為感冒發(fā)燒以后,出現(xiàn)了病毒性心肌炎然后引起心肌的纖維化。還有酒精性的擴(kuò)張型心肌病和圍產(chǎn)期的擴(kuò)張型心肌病。
風(fēng)濕性心臟病在冬季要預(yù)防感冒,感冒有可能誘發(fā)風(fēng)濕活動加重病情,感冒以后會加重患者的心衰。風(fēng)濕性心臟病人一旦出現(xiàn)心律失常和心衰要少食多餐,因為本來消化道淤血、胃脘部脹滿,一吃多了就更加脹滿。風(fēng)濕性心臟病還要控制飲水量,喝水多了以后會增加心臟負(fù)擔(dān)加重心衰,以免引起復(fù)發(fā)的后果,所以這幾項一定要注意。