骨科 | 主任醫(yī)師
張平安，主任醫(yī)師，西安市紅會醫(yī)院中醫(yī)骨科診療中心名譽主任。1982年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學醫(yī)學系， 長期從事外科、骨科臨床工作，專業(yè)知識較廣泛。
首先維持正確的生活習慣和正確的姿勢，第二通過按摩針灸，包括一些理療，還有剛才提到的藥物的濕敷，塌漬 、艾灸、 牽引等等，都可以促進它的康復。根據(jù)具體的情況，中醫(yī)它有個大學派，醫(yī)生各自的看法也不一樣，個人可能有他的嗜好，根據(jù)他個人的習慣，當然一般比較通用的牽引和理療。包括中頻、 超短波 電磁熱，這些都比較通用，對于手法治療各有各的爭議，這個還不是十分統(tǒng)一的，我就喜歡用我前面講的，先正位再按摩，我覺得效果還是比較好。
有幾個原因，一個在月經(jīng)期，由于雌孕激素的改變，導致情緒的改變，痛閾的改變，一到月經(jīng)期痛閾下降，但是最主要的原因，還是盆腔的充血、淤血導致的血液循環(huán)不良，另外有時候血塊堵塞，月經(jīng)排出不暢，刺激子宮強烈的收縮，引起腰疼，經(jīng)期要注意保養(yǎng)，不要接觸一些生冷的東西，不要吃生冷的東西，不要長期待在空調(diào)下，避免受涼，另外注意情緒穩(wěn)定，情緒避免刺激，這時候情緒也有波動，就要注意這些情況 。
主要是對于寒性腰疼和風濕性腰疼，對于熱枕實癥這些腰痛不行，腰肌勞損可以用熱敷法，但是需要到醫(yī)院里進行檢查，排除一些器質(zhì)性病變，比方腰椎的骨折、強直性脊柱炎、脊柱的腫瘤、脊柱的結核、脊柱的感染、這些都不適合熱敷。中藥熨敷法主要是，用一些活血化瘀的中藥，裝袋以后，用鍋煮或者用籠蒸以后熱敷，因為熱， 接觸皮膚以后有一個特點，皮膚的血管擴張，有利于藥物的吸收，達到治療的目的，并且溫熱還可以促進局部的血液循環(huán)，氣滯血郁也是腰疼一個原因，按中醫(yī)的觀點，任何的疼痛它都是，血液循環(huán)方面的問題不通，一般7到10天為一個療程。
中醫(yī)根據(jù)八綱辨癥，首先辨別是實癥還是虛癥，是外感的還是內(nèi)傷的，一般有外寒是風濕侵襲，還是身體的退變，像氣血兩虧氣滯血郁，進行辨證進行相應的治療，退行性病變從西醫(yī)角度上，所謂的退行性病變，就是說增生韌帶的松弛，關節(jié)間隙的改變，椎間盤的膨出突出這些，它屬于退行性改變，實際上在中醫(yī)辨證的氣血，這要根據(jù)病人的年齡，一般青壯年以實癥為主，老年人以虛癥為主。
頸肩痛的按摩，因為在我們國家，也是分南派北派，各自有各自的按摩方法，根據(jù)我自己的體會，有這么16個字，彈撥李金，順正壓平，點穴按摩，扳懸頂按，在我行醫(yī)40年的過程中，治療了數(shù)萬例頸肩痛的病人，我采取這16個字，首先解決脊柱的平衡問題，用扳懸頂按就懸提手法，它針對椎體的旋轉，錐體的失穩(wěn)，改變小關節(jié)的穩(wěn)定狀態(tài)，恢復兩側肌肉的平衡，達到很好的治療效果，在我行醫(yī)的過程中，見了不少在外邊理發(fā)店按摩的，陜西電視臺一個記者理發(fā)完，理發(fā)師說揉一下脖子，扳了一下脖子，馬上脖子不能動了，后來到這來檢查，是小關節(jié)的錯位，在醫(yī)院及時給予糾正以后，就恢復了，這個要注意誤區(qū)在哪，不能隨便扳，扳錯了，有時候?qū)е潞車乐氐暮蠊?，按傳統(tǒng)的手法，是左右兩邊扳，不能精確定位，往往把原來沒有旋轉的椎體，給人家扳旋轉，進一步破壞平衡，另外好多人反映在外邊，按摩以后，不但沒減輕反倒加重了，所以根據(jù)我自己的體會，首先得解決頸椎的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)有的肌肉痙攣很厲害，老百姓認為這可能是腫了，實際上是肌肉痙攣，就是一側高一側低，及時進行旋提手法，糾正位置以后，即使不按摩兩邊的肌肉，也是舒緩的，以正位為主，也就是中醫(yī)講的正肌按摩為輔，另外在沒有正位之前，在錯誤的位置上按摩，往往加重病情，要避免這個情況。