心血管外科 | 副主任醫(yī)師
2015.3-2016.4 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理EMBA高級(jí)研修班 ，2000.9-2002.7北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部胸心外科專 醫(yī)學(xué)碩士 ，1990.9-1995.7山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 醫(yī)學(xué)學(xué)士 ，2016.10-至今 于北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心臟外科 Attending醫(yī)師，2005.8-2016.9于北京市健宮醫(yī)院心臟外科就職 副主任醫(yī)師、科室主任、院長(zhǎng)助理，1995.9-2005.7于北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟外科就職 住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。
冠心病預(yù)防在于對(duì)三高的控制和戒除不良生活習(xí)慣。 冠心病是一種多種因素互相作用，或者說(shuō)多種因素發(fā)生在病人身上后，導(dǎo)致的一種疾病，實(shí)際上它的病因非常復(fù)雜，到現(xiàn)在為止，并沒(méi)有完全搞清楚冠心病的發(fā)病原因，但是非常明確高血壓、高血脂、糖尿病對(duì)于冠心病的發(fā)生和發(fā)展，起到了非常不利的作用，包括吸煙等危險(xiǎn)因素。 所以對(duì)于冠心病的預(yù)防更多關(guān)注高危病人的高危因素的控制，就是高血壓病人，要把血壓控制好，高血糖病人，要把血糖控制好，高血脂病人，要把血脂控制到達(dá)標(biāo)水平，要控制病人的不良生活習(xí)慣、勸阻病人戒煙等。
冠心病的治療一共分三大類： 第一、藥物治療，這個(gè)可以是單純的治療方案，也是其他治療方案的輔助治療，比如說(shuō)冠脈支架，冠脈搭橋術(shù)后也需要藥物治療； 第二、介入治療，也就是做支架； 第三、外科手術(shù)治療，也就是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 這三類方法對(duì)不同的病人，通過(guò)冠脈造影的評(píng)估，會(huì)給病人進(jìn)行推薦。
冠心病的高危人群如下： 第一、三高人群，比如高血壓、高血糖、高脂血癥； 第二、還有一部分危險(xiǎn)因素就是不良生活習(xí)慣，比如吸煙； 第三、生活緊張，工作壓力大，情緒易激動(dòng)、常生氣、休息不好都可能誘發(fā)冠心??； 第四、天氣因素，比如：冠心病經(jīng)常發(fā)病較集中的秋冬季節(jié)或春秋交接時(shí)，因?yàn)樘鞖馔蝗蛔兝洌诿}血管在原來(lái)狹窄的基礎(chǔ)上，又會(huì)發(fā)生痙攣，就進(jìn)一步加重。 所以，冠心病的危險(xiǎn)人群和危險(xiǎn)因素是多方面的。
實(shí)際上冠心病的真正病因，到現(xiàn)在為止并沒(méi)有完全確定。 從醫(yī)學(xué)上講，經(jīng)常提到冠心病發(fā)病的高危因素，現(xiàn)在明確的高危因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病，這些是很明確的可以引起冠心病，或加重冠心病的疾病。 還有一些不良生活習(xí)慣，比如吸煙 ，包括現(xiàn)在生活節(jié)奏越來(lái)越快，工作壓力也會(huì)越來(lái)越大，所以，精神方面的壓力，也會(huì)對(duì)冠心病的發(fā)病起到非常重要的作用。
心臟瓣膜病像風(fēng)濕性心臟病，可能是在國(guó)內(nèi)瓣膜性疾病占比最高的。年輕女性病人因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)出現(xiàn)了心功能不全，心臟擴(kuò)大，甚至于出現(xiàn)房顫，需要手術(shù)，那么在手術(shù)前或者手術(shù)后，尤其是手術(shù)后，病人需要考慮到生育的問(wèn)題，在這種情況下，需要醫(yī)生和患者進(jìn)行很好的溝通，確立針對(duì)于病人需求的治療方案。因?yàn)榘昴ぶ脫Q以后，絕大多數(shù)病人是需要長(zhǎng)時(shí)間服用華法林進(jìn)行抗凝的，而華法林這種藥物，對(duì)于妊娠早期，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，包括在生孩子的時(shí)候因?yàn)榭鼓赡軙?huì)增加出血的機(jī)率等等問(wèn)題，都需要在手術(shù)和治療方案當(dāng)中進(jìn)行考慮，但是現(xiàn)在有各種各樣的方案可以解決瓣膜置換以后，女性病人的妊娠和分娩的問(wèn)題。