心血管外科 | 副主任醫(yī)師
2015.3-2016.4 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理EMBA高級研修班 ，2000.9-2002.7北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部胸心外科專 醫(yī)學(xué)碩士 ，1990.9-1995.7山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 醫(yī)學(xué)學(xué)士 ，2016.10-至今 于北京清華長庚醫(yī)院心臟外科 Attending醫(yī)師，2005.8-2016.9于北京市健宮醫(yī)院心臟外科就職 副主任醫(yī)師、科室主任、院長助理，1995.9-2005.7于北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟外科就職 住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。
冠心病是一個(gè)終身的疾病，做完搭橋手術(shù)以后，我們會建議病人長期的隨訪長期的服藥。因?yàn)楣谛牟〈顦蚴中g(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題，它并沒有解決真正的病因，包括現(xiàn)在的支架也同樣是，并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險(xiǎn)因素沒有很好控制的時(shí)候，當(dāng)藥物服用并不理想的時(shí)候，這些疾病還會進(jìn)一步的進(jìn)展。在我們處理的血管已遠(yuǎn)端或者說是我們的橋血管上，我們的支架內(nèi)還會長新的血栓，還會長新的問題，這就會出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后，還是跟其他冠心病一樣，可以選擇單純的藥物治療，可以選擇支架治療，也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
現(xiàn)在冠脈搭橋手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)相當(dāng)成熟，做完手術(shù)的病人一般手術(shù)后1-2天就可以下地活動。當(dāng)全麻蘇醒氣管插管撤除以后，病人沒有特殊反應(yīng)就可以從流食開始，如果能夠適應(yīng)的話，很快就可以過度到正常飲食?，F(xiàn)在我們在推進(jìn)一種外科手術(shù)后的快速康復(fù)，就是盡早的脫離呼吸機(jī)、盡早的讓病人自主的進(jìn)食、盡早的床上活動，盡早下地活動，可以讓病人在兩三天之內(nèi)下地活動，四五天之內(nèi)進(jìn)行簡單的術(shù)后康復(fù)，七到十天就可以出院。
心臟搭橋手術(shù)以后，缺血得到改善了，有些病人做完手術(shù)，三個(gè)月或者半年以后，什么癥狀都沒有，就會覺得完全正常，也不再去服藥，這是我們外科醫(yī)生要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是做完搭橋手術(shù)以后，盡管病人的各項(xiàng)指標(biāo)都已經(jīng)恢復(fù)正常了，仍然需要堅(jiān)持服藥。那么冠心病的治療，藥物治療可以作為一部分病人的單純治療方法，還有一部分就是在搭橋手術(shù)以后，作為長期的服藥。這個(gè)服藥并不是因?yàn)檠獕赫Ａ?，就可以不吃降壓藥了，血糖正常了，就不去吃降糖藥，然后沒有癥狀了，心臟病的藥就都不吃了，這樣會大大的影響外科手術(shù)的療效。所以在冠心病搭橋術(shù)后，我們自己能夠做到的護(hù)理要點(diǎn)，就是堅(jiān)持服藥、長期服藥，如果需要進(jìn)行藥物調(diào)整的時(shí)候，一定要跟自己的主管醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通。