心血管外科 | 副主任醫(yī)師
2015.3-2016.4 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院管理EMBA高級(jí)研修班 ，2000.9-2002.7北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部胸心外科專 醫(yī)學(xué)碩士 ，1990.9-1995.7山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 醫(yī)學(xué)學(xué)士 ，2016.10-至今 于北京清華長庚醫(yī)院心臟外科 Attending醫(yī)師，2005.8-2016.9于北京市健宮醫(yī)院心臟外科就職 副主任醫(yī)師、科室主任、院長助理，1995.9-2005.7于北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟外科就職 住院醫(yī)師、主治醫(yī)師。
心臟瓣膜術(shù)后有兩種情況，一種情況是手術(shù)前病人的心臟功能已經(jīng)比較差了，做完手術(shù)需要一段逐漸恢復(fù)的過程，在恢復(fù)的過程當(dāng)中需要用藥物進(jìn)行幫助，這一類病人可能在心臟手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)是需要服用藥物的，而且也需要復(fù)查。第二類，有一些瓣膜手術(shù)，術(shù)后會(huì)使用到華法林，比如說心臟瓣膜，機(jī)械瓣置換以后，患者需要終身服用華法林，生物瓣膜置換以后在一段時(shí)間內(nèi)也需要華法林。華法林的長期使用對(duì)病人的瓣膜功能和瓣膜質(zhì)量，會(huì)起到非常重要的作用。
并不是說所有的瓣膜性疾病都需要治療，只有當(dāng)瓣膜的疾病發(fā)展到中度或者重度，臨床表現(xiàn)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，或者在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)它心臟開始逐漸擴(kuò)大，這一部分病人才需要積極的治療。治療也是分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療不能夠解決心臟瓣膜結(jié)構(gòu)上的問題，但是可以在一定程度上緩解心臟功能的改變。要想真正解決瓣膜的問題，最終還是需要瓣膜手術(shù)。瓣膜的手術(shù)可以是瓣膜的置換，也可以是瓣膜的修復(fù)。
心臟的正常功能有賴于心臟內(nèi)部四個(gè)瓣膜的正常工作，當(dāng)瓣膜出現(xiàn)問題的時(shí)候，心臟的功能就會(huì)受到影響，從而表現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)。比如，左心系統(tǒng)的瓣膜出現(xiàn)問題，可能會(huì)引起病人活動(dòng)以后氣短、乏力，甚至嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)喘憋。右心系統(tǒng)的瓣膜可能會(huì)出現(xiàn)腿腫、肝大、腹水，甚至于胸腔積液也會(huì)表現(xiàn)為氣短。
心臟的功能是通過心臟的收縮，驅(qū)動(dòng)人體的血液循環(huán)。在心臟里一共有四個(gè)瓣膜，這四個(gè)瓣膜簡單的比喻，就是一個(gè)單向的門，它可以使血液朝一個(gè)方向流動(dòng)，而不會(huì)往第二個(gè)方向流動(dòng)。當(dāng)瓣膜的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生障礙的時(shí)候，就會(huì)成為瓣膜性疾病。現(xiàn)在心臟瓣膜病，從國內(nèi)的情況來看，風(fēng)濕性心臟病占主要的比例。隨著國內(nèi)的生活水平的提高，風(fēng)濕性心臟病雖然占主要的比例，但是占比在呈逐年下降，人們的平均壽命在逐漸延長，現(xiàn)在老年性的退行性病變的瓣膜病越來越多。
心臟支架是治療冠心病的一類方法，它最大的優(yōu)勢是在于操作簡單，實(shí)施比較快。對(duì)于急性心梗，急性缺血的病人，優(yōu)勢也是非常大的，但是冠脈支架和介入治療存在一些其他的問題。比如有些病人對(duì)阿司匹林、波立維，這兩種藥物不能使用，冠脈支架就不能作為首選的治療方案了，個(gè)別的病人對(duì)于金屬有不同反應(yīng)，耐受不了支架，還有一些病人是因?yàn)樽约汗诿}的特殊特點(diǎn)，包括病變部位的特殊特點(diǎn)，決定了冠脈支架的使用，也是受到一定的限制。