腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院，腎內(nèi)科，副主任醫(yī)師。
高血壓是不可以根治的，需要長期服用藥物控制，高血壓的治療建議：一，平時注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作，體力勞動和體育鍛煉，注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物，肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。二，根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正?；蚪咏Ｋ?，對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外，心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型，對于高血壓的患者可以在當?shù)蒯t(yī)生指導下選擇降壓藥如：平欣，復(fù)欣，具有降壓的長效性和平穩(wěn)性。
一，重視信號、警惕夜尿增多：長期高血壓使腎小血管受損，造成腎小管功能障礙，引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號。二，檢查、定期做尿檢：初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查，尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風的患者，明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能，發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率沒有異常，那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測即可。如果腎小球濾過率發(fā)生改變，就要根據(jù)情況，縮短檢查頻率。三，飲食、多吃豆腐和魚：鹽攝入和血壓密切相關(guān)。預(yù)防高血壓腎病，限鹽是重中之重，此外，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷，需在醫(yī)生的指導下控制蛋白質(zhì)攝入。因為蛋白質(zhì)攝入過高，會增加腎臟負擔，進而加重腎臟損害；如果攝入不足，就會影響人體的營養(yǎng)供給。
一，早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當?shù)捏w育鍛煉等。二，藥物治療：選用降壓藥物。三，惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。四，伴發(fā)高血脂癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。五，有腎功能不全時還應(yīng)給予非透析治療和替代治療。
一，清早起來一杯冷開水約 1000ml ，這樣可以使一夜失去的水分得以補充，可使血液至少六小時變淡，直接減輕心臟和血管的壓力。還能使動脈粥樣斑塊液化。二，限鹽早餐或無鹽早餐限鹽和無鹽可以使血液粘度變淡，并有利于腎小球濾過，大量排尿達到降壓的目的，高血壓初期，醫(yī)生給患者開出雙氫克尿塞等利尿的藥物，機理就是利尿排泄，減少血溶量達到降壓目的。三，清淡飲食食物中少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，如冬瓜、煮黃豆等，多吃植物油，少吃動物油。四，控制總量不管什么食物，你都得控制到半飽和八成飽的份上，并不靠零食補充。有益于降壓的食物：葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等。
高血壓腎病的飲食： 1.高血壓腎病的飲食應(yīng)以清淡素食為主 應(yīng)常吃有降血壓和降血脂作用的食物，宜常食植物性蛋白質(zhì)含量高的食物。平時宜用植物油燒菜，吃肉類食物如肉絲、肉片、排骨、牛肉、青魚、鱖魚、黑魚等，以保持一定的營養(yǎng)。 2.高血壓腎病患者不宜食用 辛辣性食物如胡椒、辣油、辣醬等也應(yīng)少吃或不吃，動物油脂類及膽固醇含量過高的食品和甜味食品，如肥肉、豬肝、豬腦、豬腰子、蛋黃、魚肝油、魚子、螃蟹、糖及糖果食品等，易產(chǎn)氣食物，如干豆、薯類、土豆等，食鹽應(yīng)少用燒菜以低鹽偏淡為妥，最好每天用鹽量不要超過5克，對鹽漬食品更應(yīng)少吃或不吃。日常生活中還應(yīng)忌煙、酒、濃茶、咖啡、可可等興奮食物。