性病科 | 主任醫(yī)師
游川，意大利錫耶納醫(yī)院訪問學者，從事婦科門診工作二十多年。
懷孕以后孕婦特別容易得假絲酵母菌病和細菌性陰道病，這兩個病是因為陰道自身生態(tài)環(huán)境改變以后，條件致病菌占了優(yōu)勢，導致的陰道炎癥發(fā)生。所以懷孕以后由于體內激素水平的改變，陰道的局部環(huán)境也會發(fā)生改變，就特容易導致陰道炎癥的發(fā)生，這個炎癥我們叫陰道病，也就是假絲酵母菌性陰道病和細菌性陰道病。
有些陰道炎是比較容易復發(fā)的，對于易復發(fā)的陰道炎也會有治療辦法。其實陰道菌群的改變就是生態(tài)的平衡過程，它在平衡的時候它是好的，那可能過一段時間你不注意了，它平衡又打亂了，那就再次發(fā)生。陰道炎痊愈判斷標準應該是治療以后，該查的病原菌查不出來了，身體的不良癥狀消失了。目前只要是細菌性的炎癥基本是都可以治愈的，最難治愈的其實就是病毒類所感染導致的炎癥。
首先穿干凈的緊身褲，是不會引起外源性的陰道炎。陰道炎還有自身菌群紊亂導致的，如果穿的是緊身褲，褲子局部透氣又不好，在一個地方又坐得時間太久，這樣容易導致局部的生態(tài)環(huán)境的改變，其實對于男性更是這樣，因為男性的精子對熱是特別敏感的，穿緊身褲容易導致局部溫度的增高，對男性的精子質量會起到損傷作用，所以男性更不主張穿緊身褲了。所以緊身褲還是盡量地減少比較好，還有一個方面就是有些緊身褲是化纖質地的，這種化纖質地的對于有些人可能有過敏的反應。以往說過非特異性的外陰炎是穿緊身褲時間太久了，它引起了局部的過敏和局部的不透氣，而導致了外陰炎癥的發(fā)生，所以還是盡量穿棉質的，透氣的寬松的褲子比較合適。
需要夫妻同治的陰道炎，主要是考慮通過性行為來傳播的陰道炎，有兩種陰道炎是夫妻需要同治的。一種陰道炎叫滴蟲性陰道病，因為滴蟲性陰道病它可以通過性行為來傳播，夫妻雙方有一方發(fā)現(xiàn)有陰道炎，它可以通過性行為傳播，所以是需要進行同時治療的。還有一種陰道炎叫假絲酵母菌性陰道病，其實假絲酵母菌性陰道病，更多的是由于自身的菌群紊亂所導致的。
有陰道炎的時候等于我們的陰道和外陰，都是有致病菌在那里生長的。人流是要通過陰道這個途徑把宮頸擴開，再到子宮腔里頭把胎囊取出來這么一個過程。這個過程當中勢必就要經過陰道，然后再往上走，這時候陰道因為宮頸口擴開了，這些致病菌特別容易上行感染到子宮內膜，導致將來的子宮內膜炎或者再上行盆腔的感染，所以它會增加盆腔感染的機會，所以在陰道有炎癥的時候是不能做人流的，先要急性地把陰道的炎癥控制好再做人流，這樣我們身體的損傷才會更小。