性病科 | 主任醫(yī)師
游川，意大利錫耶納醫(yī)院訪問學(xué)者，從事婦科門診工作二十多年。
懷孕以后孕婦特別容易得假絲酵母菌病和細(xì)菌性陰道病，這兩個(gè)病是因?yàn)殛幍雷陨砩鷳B(tài)環(huán)境改變以后，條件致病菌占了優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致的陰道炎癥發(fā)生。所以懷孕以后由于體內(nèi)激素水平的改變，陰道的局部環(huán)境也會(huì)發(fā)生改變，就特容易導(dǎo)致陰道炎癥的發(fā)生，這個(gè)炎癥我們叫陰道病，也就是假絲酵母菌性陰道病和細(xì)菌性陰道病。
有些陰道炎是比較容易復(fù)發(fā)的，對(duì)于易復(fù)發(fā)的陰道炎也會(huì)有治療辦法。其實(shí)陰道菌群的改變就是生態(tài)的平衡過程，它在平衡的時(shí)候它是好的，那可能過一段時(shí)間你不注意了，它平衡又打亂了，那就再次發(fā)生。陰道炎痊愈判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是治療以后，該查的病原菌查不出來了，身體的不良癥狀消失了。目前只要是細(xì)菌性的炎癥基本是都可以治愈的，最難治愈的其實(shí)就是病毒類所感染導(dǎo)致的炎癥。
首先穿干凈的緊身褲，是不會(huì)引起外源性的陰道炎。陰道炎還有自身菌群紊亂導(dǎo)致的，如果穿的是緊身褲，褲子局部透氣又不好，在一個(gè)地方又坐得時(shí)間太久，這樣容易導(dǎo)致局部的生態(tài)環(huán)境的改變，其實(shí)對(duì)于男性更是這樣，因?yàn)槟行缘木訉?duì)熱是特別敏感的，穿緊身褲容易導(dǎo)致局部溫度的增高，對(duì)男性的精子質(zhì)量會(huì)起到損傷作用，所以男性更不主張穿緊身褲了。所以緊身褲還是盡量地減少比較好，還有一個(gè)方面就是有些緊身褲是化纖質(zhì)地的，這種化纖質(zhì)地的對(duì)于有些人可能有過敏的反應(yīng)。以往說過非特異性的外陰炎是穿緊身褲時(shí)間太久了，它引起了局部的過敏和局部的不透氣，而導(dǎo)致了外陰炎癥的發(fā)生，所以還是盡量穿棉質(zhì)的，透氣的寬松的褲子比較合適。
需要夫妻同治的陰道炎，主要是考慮通過性行為來傳播的陰道炎，有兩種陰道炎是夫妻需要同治的。一種陰道炎叫滴蟲性陰道病，因?yàn)榈蜗x性陰道病它可以通過性行為來傳播，夫妻雙方有一方發(fā)現(xiàn)有陰道炎，它可以通過性行為傳播，所以是需要進(jìn)行同時(shí)治療的。還有一種陰道炎叫假絲酵母菌性陰道病，其實(shí)假絲酵母菌性陰道病，更多的是由于自身的菌群紊亂所導(dǎo)致的。
有陰道炎的時(shí)候等于我們的陰道和外陰，都是有致病菌在那里生長的。人流是要通過陰道這個(gè)途徑把宮頸擴(kuò)開，再到子宮腔里頭把胎囊取出來這么一個(gè)過程。這個(gè)過程當(dāng)中勢(shì)必就要經(jīng)過陰道，然后再往上走，這時(shí)候陰道因?yàn)閷m頸口擴(kuò)開了，這些致病菌特別容易上行感染到子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致將來的子宮內(nèi)膜炎或者再上行盆腔的感染，所以它會(huì)增加盆腔感染的機(jī)會(huì)，所以在陰道有炎癥的時(shí)候是不能做人流的，先要急性地把陰道的炎癥控制好再做人流，這樣我們身體的損傷才會(huì)更小。