心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院,心內(nèi)科,主任醫(yī)師。
地高辛應(yīng)用的目的在于改善收縮性心力衰竭病人的臨床癥狀,且應(yīng)與利尿劑、血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑及β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。地高辛也可用于治療伴有或不伴有心力衰竭的快速型心房顫動(dòng)病人,但β受體阻滯劑對(duì)房顫運(yùn)動(dòng)時(shí)心室率增快的控制更為有效。地高辛沒(méi)有降低心力衰竭病人死亡率的作用,因而不主張?jiān)缙趹?yīng)用。既不推薦應(yīng)用于NYHA心功能Ⅰ級(jí)的病人。地高辛常用劑量每天0.25毫克。70歲以上,腎功能減退者宜用0.125毫克,一日一次或隔日一次。
①體位及休息:讓患者端坐或半臥位,兩腿下垂,十五分鐘四肢輪流扎止血帶。②給氧:立即給氧并消除泡沫,氧流量4~8 毫升每分鐘,吸入濕化瓶中酒精濃度為百分之二十五到百分之六十。③應(yīng)用多巴胺四十毫克到一百毫克、阿拉明二十毫克到五十毫克稀釋于百分之五葡萄糖液3. 應(yīng)用多巴胺四十毫克到一百毫克。
1.心電圖:??商崾驹l(fā)疾病。 2.X線檢查:可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動(dòng)圖:可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)。 4.動(dòng)脈血?dú)夥治?監(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓。
1.急性心力衰竭:是指因急性的心肌損害或心臟負(fù)荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見(jiàn)。 2.慢性心力衰竭:是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復(fù)雜的臨床綜合征,主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現(xiàn)并非同時(shí)出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴(kuò)大或肥厚及其他代償機(jī)制參與,常伴有靜脈壓增高導(dǎo)致的器官充血性病理改變。