骨科 | 副主任醫(yī)師
羅小輯，重醫(yī)附一醫(yī)院骨科副主任（重慶市脊柱外科中心），博士，副主任醫(yī)師，副教授，副研究員，碩士生導(dǎo)師，曾多次留學(xué)美國，2005-2007年美國芝加哥大學(xué)骨外科學(xué)博士后，接受美國臨床骨外科醫(yī)師培訓(xùn)，2013年作為首批中華醫(yī)學(xué)會(huì)和AOSPINE聯(lián)合培養(yǎng)脊柱外科專家，師從世界頂級(jí)脊柱專家Chapman教授，作為海外引進(jìn)人才回到重醫(yī)附一院從事臨床工作。
腰椎間盤突出隨著衰老或者退變，它或多或少的在影像學(xué)上的表現(xiàn) ，但是隨著腰椎間盤的突，突出或者退變?yōu)楹谧甸g盤的情況下，患者可能會(huì)有相應(yīng)的癥狀可能會(huì)局限于僅僅是腰部棘突兩旁單側(cè)或者雙側(cè)的疼痛，這種是不采取手術(shù)治療。主要是通過物理治療和藥物治療的手段從而達(dá)到緩解患者癥狀，但是當(dāng)我們腰椎間盤突出的比較明顯，一般是壓迫了神經(jīng)根，特別是在外傷的情況下突出非常明顯非常大，壓迫了神經(jīng)根導(dǎo)致了下肢的放射痛的情況下。首先也可以給它保守治療，但是當(dāng)保守治療沒有效果患者疼痛麻木癥狀非常明顯，也出現(xiàn)肌力變化的情況下就要建議手術(shù)。腰椎間盤突出不一定要采取手術(shù)治療，當(dāng)你產(chǎn)生明顯的臨床癥狀保守治療無效的情況下會(huì)考慮手術(shù)治療，但是之前會(huì)有一系列非常嚴(yán)格的保守治療手段。
腰椎間盤突出不治療會(huì)導(dǎo)致什么后果要根據(jù)患者的年齡、身體狀況、肌肉力量以及腰椎間盤已經(jīng)突出的病變狀況來綜合決定。對(duì)于大多數(shù)年輕的患者單純的腰椎間盤突出，沒有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀的情況下，可以通過保守治療或者康復(fù)鍛煉的手段讓病情得到控制，但是如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出已經(jīng)非常明顯甚至鈣化，已經(jīng)壓迫了神經(jīng)根甚至突出越來越明顯，越來越加重的壓迫了我們的神經(jīng)，馬尾神經(jīng)的情況下，患者的神經(jīng)壓迫癥狀就會(huì)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體的放射性疼痛，也就是老百姓俗稱的坐骨神經(jīng)痛，還可以從我們的臀部放射到大腿到小腿，更加極端的狀況，特別是在有受傷的情況下。如果導(dǎo)致腰椎間盤急性的大塊的突出可以壓迫我們的馬尾神經(jīng)，這種情況下可以導(dǎo)致我們的大小便功能有一定的障礙。所以腰椎間盤雖然不可怕，但是一定要引起重視，采取適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍?/p>