風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
變態(tài)反應(yīng)科主任助理，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
咳嗽因?yàn)檫^敏性咳嗽，如果說不?？热藭?huì)很難受的，我們有一句老話叫人有三件事不能隱瞞，就是貧窮、愛還有咳嗽，那么如果咳嗽這事你控制不好的話會(huì)很難受的，比如說領(lǐng)導(dǎo)開會(huì)你在底下控制不住老咳，秩序會(huì)影響。那么如果你跟別人說話的時(shí)候會(huì)在咳，那么別人不知道你是過敏性咳嗽他會(huì)躲著你，這樣你社交這塊也會(huì)受到影響。再有一個(gè)過敏性咳嗽很多夜間會(huì)咳得比較厲害，那夜間咳嗽的話會(huì)影響我們睡眠，這休息不好那么第二天的注意力跟工作效率肯定都要受到影響。當(dāng)然還有就是過敏性咳嗽如果不去治療，它可能真的會(huì)慢慢又往前發(fā)展，會(huì)變成哮喘，甚至于就是往后發(fā)展的這種慢阻肺了，肺氣腫這樣的問題它可以認(rèn)為是一個(gè)疾病，一串疾病的一個(gè)中間的環(huán)節(jié)的一個(gè)表現(xiàn)，它可以引起我們當(dāng)下的很多諸多不適，再一個(gè)它可能會(huì)往下一個(gè)更重的疾病去發(fā)展。
過敏性咳嗽來說的話，一個(gè)它既然是過敏性的，首先他會(huì)遇到過敏源會(huì)加重。所以有些病人會(huì)發(fā)現(xiàn)我們一抖被子，一打掃衛(wèi)生或者我一進(jìn)地下室、儲(chǔ)藏間就開始有癥狀了，那么這個(gè)時(shí)候就要警惕是不是。再有一個(gè)如果說持續(xù)在咳，那么夜間平躺以后會(huì)咳得要加重，那這時(shí)候要警惕了，這可能離著前面我們說的這種哮喘性的咳嗽，就可能很近了。
過敏性咳嗽因?yàn)樗彩强人?，所以要跟普通咳嗽去做區(qū)分，普通咳嗽其實(shí)最常見的就是感冒了，因?yàn)楦忻耙院笪覀兩ぷ蛹t腫，所以氣管里也會(huì)紅腫，甚至于氣管的上皮會(huì)被病毒有破壞，那這時(shí)候神經(jīng)的末梢會(huì)露出來，所以感冒后會(huì)有個(gè)三五天嚴(yán)重的會(huì)有一兩周咳嗽，那這個(gè)是真正的感冒后咳嗽，所以一般來說對(duì)于三周以內(nèi)把它界定為急性咳嗽不太考慮過敏，所以這個(gè)時(shí)候不用緊張如果咳嗽個(gè)三五天，可以先按感冒后的咳嗽去處理，但是如果這個(gè)問題反復(fù)出現(xiàn)，因?yàn)槿瞬粫?huì)反復(fù)感冒的呀，人一年有個(gè)一兩次兩三次了不起了，如果你反復(fù)在感冒持續(xù)在感冒，這個(gè)時(shí)候可能就持續(xù)性的過敏性鼻炎了，那再有一個(gè)感冒后，雖然是感冒后出現(xiàn)的咳嗽但是咳嗽出現(xiàn)很長(zhǎng)，持續(xù)了一個(gè)月兩個(gè)月很長(zhǎng)，那這個(gè)時(shí)候要警惕是不有過敏性咳嗽。
過敏性咳嗽實(shí)際上不是真正的一個(gè)病，實(shí)際上也是由過敏性鼻炎倒流刺激的咳嗽，就是一個(gè)鼻源性的咳嗽，或者說是上氣道咳嗽綜合征，那這個(gè)時(shí)候的治療，著重的是治療鼻子，把鼻子治好了，這咳嗽就好了，當(dāng)然如果說早期哮喘性咳嗽，實(shí)際上這問題，過敏炎癥已經(jīng)從鼻黏膜的炎癥，發(fā)展到氣管那這個(gè)時(shí)候治療就用一些像口服的，像順爾寧孟魯司特這樣的藥物，包括說用些吸入的，這種糖皮質(zhì)激素，就像類似于治哮喘的這種方法，去治療它，所以實(shí)際上要區(qū)分是來自于鼻子，還是真正來自于氣管導(dǎo)致的過敏性的咳嗽，然后再采取不同的治療，這些治療都是前面所說的對(duì)癥，那么原因其實(shí)還是因?yàn)榫唧w的過敏源，所以過敏源這塊處理，在各個(gè)疾病來說的話有點(diǎn)相似，都是找到原因，去除原因，或者說通過脫敏治療，降低過敏原因的這種敏感性來得到一個(gè)根本上的扭轉(zhuǎn)。